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任冬梅
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知识库 卡氏肺孢子虫肺炎
卡氏肺孢子虫肺炎
发布时间:2024-03-23
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卡氏肺孢子虫肺炎是由由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎,为条件性肺部感染性疾病.在临床上一般多见于是由HIV感染的患者发病几率会明显增高。患者会出现一些食欲差、腹泻、低热、以后逐渐会出现咳嗽,呼吸困难,病状呈进行性加重,未经治疗病死率可以高达到20%到50%,起病一般比较急,开始多为干咳,肺部一般体征较少。临床上主要症状是患者潜伏期比较长,平均为六周左右,甚至可以长达一年。也是感染HIV患者最常见的机会感染与致死的主要原因,又叫卡氏肺囊虫肺炎。

病毒肺炎,穿透性较强,若成人感染支原体肺炎后常表现为咳嗽痰少,反复干咳,常规抗感染,对症止咳,治疗效果不理想。治疗上可用莫西沙星、阿奇霉素、红霉素进行抗支原体治疗,期间可进一步查支原体抗体及肺部CT,确诊后经过治疗,呼吸科门诊随访观察,必要时复查支原体抗体。肺炎又称肺部感染,根据感染的病原体不同,可分为细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎以及病毒性肺炎。支原体肺炎具有一定传染性,需要做好适当的防护。

再结合医生通过听诊器在宝宝两侧的肺部听诊,听到肺部中有中小水泡的声音,就像水被烧开的时候的声音,结合诊断孩子一般就会出现肺炎。如果患儿会出现精神萎靡、嗜睡、食欲不振、厌奶,甚至会出现一些呼吸困难、气促、口吐泡沫、吐奶等等一些症状。诊断新生儿肺炎,主要是通过特殊的检查以及一些临床的表现来判断。


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卡氏肺孢子虫肺炎
通常卡氏肺孢子虫肺炎分为两种,一、非艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎,其潜伏期为两周起病比较急,短期内迅速进入呼吸衰竭的状态,病死率较高。患者主要症状是发热、干咳、少痰,出现不同程度的胸闷、气短。随着病情的展,气短逐渐加重,尤其是活动后可出现进行性呼吸困难。大部分患者肺部体征不明显,有的可闻及少量、散在的干湿啰音,体征与疾病症状的炎症程度不成比例是本病的重要临床特征。起病急剧,常在4-15天之内可以发展为低氧血症或者呼吸衰竭,常需要机械通气,死亡率极高。二、艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎,潜伏期为4周,起病缓慢,干咳、气促进行性加重,出现呼吸衰竭后病情迅速进展,病死率相对较低。
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卡氏肺孢子虫肺炎又叫做卡氏肺孢子虫病,由于感染的卡氏肺孢子虫而引起的肺部感染,该病属于机会感染,也就是在正常免疫人群中很少患病,只有当机体的免疫抵抗力极度低下时才会出现。诊断需要根据相应的临床病史结合痰检、支气管镜以及血清抗体检测,卡氏肺孢子虫的治疗需要在治疗原发病的基础上,加用抗卡氏肺孢子虫病治疗,常用的药物有复方新诺明、氨苯砜等。所以多见先天免疫缺陷的儿童、重度营养不良者、早产儿、肿瘤化疗治疗后以及气管移植、HIV感染者,该病具有一定的潜伏期,大约在2-4周左右,起病比较隐匿,进展缓慢。其临床表现多为体重下降、食欲不振,逐渐出现干咳,伴有胸闷、气喘,并且呈进行性加重,也可以表现为发热、顽固性低热,部分病人可以闻及肺部啰音。
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