高血压肾病首先需要从临床上来判断，像不像高血压的肾脏损害。高血压肾病首先，一定是高血压的病史在前，肾脏损害在后，也有一些患者是高血压和肾脏的问题同时发生的，就需要判断到底是高血压肾病，还是肾小球肾炎合并了肾性高血压或者是其他原因的高血压。所以从病史上来讲，高血压肾病一定是高血压的病史在前，后面才出现了肾脏损害。第二、就看高血压肾损害的情况，会为您评价肾脏的浓缩稀释功能。可以看尿比重，可以做尿渗透压，通常高血压肾损害会有渗透压偏低的情况，进一步还会看尿蛋白量情况。高血压的肾脏损害都是少量的蛋白尿，只有在极特殊的情况下才会出现大量蛋白尿，甚至是肾病综合征范围内的蛋白尿。最终确诊是需要肾穿刺活检，在肾穿刺活检当中，看到肾小球硬化和肾小动脉的管壁增厚，可以明确高血压肾损害的诊断。专家提示：高血压肾病患者是先有高血压的病史，后面慢慢出现肾脏的受损。肾脏的浓缩稀释功能出现障碍，通常会有渗透压偏低的情况。高血压的肾脏损害都是少量的蛋白尿，在做肾活检的时候，可以发现肾小球硬化，肾小动脉管壁的增厚。

神经源性高血压，第一，血压增高要达到标准，如果病人有精神紧张，血压130/80不是高血压。如果大于等于140/90毫米汞柱，而且是非同日同一时间三次血压大于140/90才叫高血压。如果这个病人偶尔一次量血压，如查体的时候血压高，可能由于紧张而导致血压持续性增高。 第一，可能病人没有症状，只是查体发现的。第二，往往这种病人会有心慌。因为神经性的高血压往往心率增快，儿茶酚胺分泌增多，交感神经激活血压增高，心率增快。 因此症状往往是心慌、气短、头晕为主要症状。

实际上治疗高血压就是为了防治高血压并发症，血压增高之后会对人体的主要器官，像心、脑、肾、眼等主要的器官造成损害，甚至引起非常重的疾病。对于心脏它最主要的影响，可以诱发冠心病以及心力衰竭，如果长期的不好好控制血压，血压居于非常高的水平，它就会引发慢性肾功能不全，而眼睛它主要累及眼底的动脉，最初眼底动脉它可以出现硬化，到后来它可以最终诱发出血，渗出，甚至失明。还有高血压非常严重的并发症叫主动脉夹层，可以说是灾难性疾病，死亡率非常高，正是因为有高血压并发症，我们要更好的来控制血压，防治这些并发症。我举个例子比如说脑，高血压它可以引起脑出血，脑血栓形成，短暂性脑出血发作以及老百姓知道的腔隙性脑梗塞这样的并发症。