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吴建华
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知识库 室上性心动过速的病因
室上性心动过速的病因
发布时间:2024-03-26
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常见的一些室上性心动过速,可以见一些没有器质性心脏病的患者,但另外一些则多见于器质性心肺疾病的患者,比如心脏瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,肺源性心脏病和心肌病,以及心包疾病所导致的心房病变,或者是负荷过重,​也可以见于甲状腺功能亢进,酒精药物毒性反应,心力衰竭和开胸手术之后,应用洋地黄过程当中有窦性心律转变为伴有二房室传导阻滞的心律失常,是洋地黄中毒的特征性表现,发病率大约是千分之5。阵发性室上性心动过速简称室上速。在房室的特殊传导系统之外,还存在一些由普通心肌组成的肌束,连接心房和心室之间,可以位于房室环的任何部位。

一旦出现室上性心动过速,一定要前往医院,通过心电图、心脏彩超、冠脉ctA、冠脉造影等检查,明确室上性心动过错的原因,并给予积极的治疗。在使用药物终止以前,通常嘱患者刺激迷走神经,可以让患者自行刺激咽部,引起严重的干呕,室上速有可能会终止。一般室上性的心动过速,首选的药物是Ca+2拮抗剂。

如果室上性心动过速持续数周或者数月,并伴有快心室率的患者可以导致心动过速性心肌病,诱发其他的心律失常,甚至出现心衰的表现。阵发性室上性心动过速是一种比较常见的快速型心律失常,其发作特点就是突发突止,没有明显诱因,发作持续时间长短不数分钟或数小时甚至数天。阵发性心动过速的临床表现。


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室上性心动过速的病因
​通常见于各种器质性心脏病的患者。一,冠心病, 各种类型的冠心病如急性心肌梗死,陈旧性心肌梗死,心绞痛和无痛性心肌缺血,均可发生室性心动过速。二,原发性心肌病 ,扩张性心肌病,肥厚性心肌病和限制性心肌病均可发生室性心动过速。三,二尖瓣脱垂, 室速起源于乳肌及瓣环,常由折返引起,多为单形型室速。四,心肌炎 ,常常是室性心动过速的常见原因。另外,高血压心脏病,心脏瓣膜病,先天性心脏病也可以引起不同程度的室性心动过速。其他的病因包括代谢障碍,电解质紊乱,长qt间期综合征等,室速偶可发生于无器质性心脏病的患者。
杨冬
发布时间:2024-03-24