肚子疼大便后出血，要考虑以下几个原因：肿瘤性病变引起的出血，肿瘤性的病变分为良性肿瘤和恶性的肿瘤，良性肿瘤，是指各种结肠息肉，恶性肿瘤是指结肠癌、直肠癌等。肚子疼痛、大便出血最常见的原因是由于肠炎导致，由细菌感染而引发的肠炎会出现腹痛，腹泻，大便带血，黏液便，鲜血便或者是脓液便这一类的现象。痔疮引起肛门肿大、 静脉壁变薄，排便时会引起破裂、肚子疼且大便有血。

艾滋病病毒侵入人体以后，导致人体免疫功能的进行性下降，主要是细胞的免疫功能进行性下降，到了艾滋病期，各种各样的机会性感染和肿瘤均可发生，如细菌性的肠道炎症、直肠结肠的恶性肿瘤、淋巴瘤等等，都有可能导致艾滋病患者出现大便便血等，甚至可能会引起严重的肠出血。如果患者本身就是出现凝血功能的异常和血小板的下降或者合并有胃肠道的肿瘤，或者有胃肠粘膜的出血，这种情况下才有可能会造成便血，大部分人如果没有这方面的问题，是不会便血的。艾滋病出现便血的时间并不是确定的，根据每个人的情况不同，也会导致出现这些临床症状的时间是不一样的，有的患者可能在艾滋病的整个病程当中都不会出现便血的现象。

如果发生了便血，那么还是要早做检查和治疗，鲜红色的便血首先就是考虑有痔疮或者是肛裂的情况，如果是暗红色的便血，就要排除是不是有肠息肉，肠道肿瘤的情况，另外也要排除是不是有炎症性的肠病，发生了便血一定要早做检查，早进行治疗，避免症状进一步的加重。医生可能会建议患者做血常规，便常规，胃肠镜等检查，进一步明确诊断，确定病因。可以通过观察大便的颜色和做大便常规隐血检查，确定有无便血。