需要在专业中医大夫经过辨证以后才能区分的，中医把咳嗽分为很多种，必须要辨证论治的。寒咳和热咳属于中医的特有说法和辨证，晚上咳嗽肯定不能确定是寒咳和热咳的。咳嗽通常考虑上呼吸道感染或者支气管炎导致的，需要让医生检查后确定。可以在医生的建议下口服头孢类消炎药来进行治疗，配合中医中药进行辨证治疗效果是不错的。

小儿热咳可以用清热化痰，止咳的中成药物口服治疗，临床上比较常用的，可以选择用肺力咳合剂，桔贝合剂，小儿肺热咳喘颗粒，麻杏石甘颗粒等等这些药物口服治疗，也可以用贝母炖雪梨来进行辅助的治疗，这是一个食疗的方案，有清热化痰的效果。对于小儿热咳，护理方面要注意虽然是热咳，但是也不能让宝宝着凉了，要注意保暖，生冷食物和辛辣、刺激性食物是不能够给小孩吃的。另外，多注意空心掌给宝宝拍背，帮助宝宝排痰。

热咳的症状表现在于小孩子手脚发凉，痰白质稀易于咳出，流清涕、偶尔还会打喷嚏，当小孩子热咳时吃小儿止咳糖浆，寒咳时吃川贝止咳露，对症下药咳嗽才能越早被治愈。小孩子平时要多喝些水，少吃热气油炸的零食，注重饮食要清淡有营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，能补充身体维生素，同时可提高自身的免疫力，减少病毒的入侵。小孩热咳的症状表现在痰多难咳出，并且咳出的痰是稠色黄质粘；