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姜帅
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知识库 骨关节炎与类风湿性关节炎
骨关节炎与类风湿性关节炎
发布时间:2024-03-25
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类风湿性关节炎的患者通常是由于滑膜的增生变性,导致关节内软骨等结构出现损伤,引发关节积液导致肿胀以及疼痛等相关表现,因此类风湿关节炎患者还应该辅助以相关的实验室检查如风湿四项,抗核抗体谱等。生活中,有很多患者把骨关节炎与类风湿兴关节炎混为一谈。而类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病。

目前,对类风湿性关节炎的治疗尚无法根治,主要治疗目的肌为缓解患者的临床症状,延缓病情进展,尽量保留关节功能,最大限度的提高患者的生活质量。因此,类风湿性关节炎早期治疗以药物为主,及常用的药物,第一是慢作用的抗风湿药,如甲氨蝶呤,同时配合羟碌喹枪露葵、柳氮磺胺吡啶一级抗肿瘤坏死因子,如以纳西不等。建议可以应用外用膏药贴敷患处,中药外洗,按摩,理疗等方法辅助治疗,建议患者居住环境要保持干燥,避免潮湿阴暗,被褥经常暴晒。

再就是在类风湿性关节炎治疗的过程中,我们知道有很多的西药,也就是二线药,甲氨蝶蛉、柳氮磺吡啶、来氟米特等等这些,它都有肾损的问题,举个例子,比如说柳氮磺吡啶,也就我们过去吃的,氮胺药和磺胺药,如果在吃药的过程中,你没有多喝水碱化尿液,磺胺的结晶它会存留在肾脏,就会对肾脏造成损害,病人主要的表现就出现尿血,尿像洗肉水一样,病人一看尿液发红,像洗肉水一样,甚至血红色,还可以出现蛋白尿,就是尿里边泡沫增多,解手的时候,一看便池里边,很多很多的泡沫,还可以出现脓尿,也就是尿液这里面有脓液,发浑,还可以出现乳糜尿,也就是蛋白尿发白等等。类风湿性关节炎肾损害是一种比较少见的病变,类风湿关节炎的血管炎性病变很少累及肾脏,偶尔会有轻微膜性肾病或者肾小球肾炎,肾内小血管炎以及肾脏的淀粉样变性等。例如类风湿性关节炎患者发生肾功能不全主要见于肾脏淀粉样变性和止痛药肾病,一般很少见于膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎。


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