膀胱造瘘管的更换需要专业知识和技能，在一些特殊情况下，患者可以自行更换，但通常建议在医生的指导下进行。

膀胱造瘘管是一种用于膀胱癌或其他肾脏疾病的治疗方法。它通过在肾脏上方的膀胱区域建立一个人造开口，将膀胱内的尿液排出到外部管道中。需要遵循医生的指示，将造瘘管连接到一个特殊的容器上，以便收集尿液。然后需要将容器放在合适的位置，通常是在床旁边。接下来，需要清洁造瘘管和容器，并确保它们干净和无菌。

在更换膀胱造瘘管时，需要遵循以下步骤：

1、清洁双手：在更换膀胱造瘘管之前需要清洁双手，并使用医生提供的消毒液浸泡双手。

2、准备工具：需要准备一个特殊的容器、手套、纸巾、酒精和棉球等工具。

3、拆卸膀胱造瘘管：需要将造瘘管从容器中拆卸下来，同时确保不会损坏造瘘管。

4、清洁和消毒：需要使用酒精和棉球清洁造瘘管和容器，以确保它们干净和无菌。

5、重新安装膀胱造瘘管：需要将造瘘管重新连接到容器上，并将它放在正确的位置。

需要注意的是，更换膀胱造瘘管需要非常高的专业知识和技能，因此，如果患者不确定如何进行更换，最好遵循医生的建议，不要在没有专业指导的情况下尝试更换。

另外，在更换膀胱造瘘管期间，患者需要遵循医生的建议，包括饮食和活动计划。患者还需要注意保持造瘘管的清洁卫生，并遵循医生的指示对造瘘管进行清洁和消毒。