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张印星
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知识库 阑尾炎怎么治疗比较好
阑尾炎怎么治疗比较好
发布时间:2024-03-23
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其临床主要表现是反复发作,位置固定在右下腹,发作往往时间不定,与病人身体状况有直接关系,严重时会影响工作、生活和学习,只有手术切除才能保证彻底去除病因。阑尾炎一旦确诊,不论急性还是慢性,其最根本治疗是手术切除。病人往往发热,腹痛难忍,一旦腹腔内有大量渗出液,可以引起右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎表现。而慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来,或者经过保守治疗以后形成。

如果阑尾浆膜表面有明显的渗出,也会继发腹腔、盆腔的积液,病人在发热的同时,有明显的里急后重感,这时化验血常规白细胞、中性粒细胞的比例会明显的增高,查体在右下腹有明确的压痛点,也会伴有反跳痛和肌紧张。阑尾炎如果是位于腹膜后位,也会涉及到邻近的脏器,最常见的是输尿管,病人会表现为尿频、尿急、尿痛以及尿路感染的症状,化验尿常规也可以发现红细胞和白细胞。阑尾炎的病人也会表现为结肠充气试验阳性、腰大肌试验阳性的典型改变。阑尾炎如果并发感染,很容易出现炎症的表现,也就是局部的疼痛,伴有发热、恶心以及呕吐。

阑尾炎手术后出现右下腹疼痛,常见的原因主要有以下几种情况。一,阑尾残端粪漏,主要是由于阑尾根部出现坏疽样表现,局部的缝扎并不牢靠,可造成大肠内的粪便顺阑尾残端流入腹腔,而引起右下腹的疼痛症状。严重的患者甚至会出现急性弥漫性腹膜炎,诱发患者出现感染性休克,危及患者生命。二,回盲部憩室伴穿孔,这是由于手术过程中没有仔细探查,遗漏了回盲部的憩室,仅将阑尾切除。手术后患者可因麻醉、手术产生的应急反应而出现回盲部憩室再发穿孔,引起右下腹的疼痛症状。三,粘连性肠梗阻,右下腹区域阑尾切除后,若发生局部肠管扭曲粘连,也会引起疼痛。可通过完善腹部CT检查,明确病变原因。


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