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对于卧床的脑梗塞患者来说,康复治疗应该是循序渐进,长期坚持的,这样才会取得良好的效果,不能操之过急。第一,如果是卧床的病人,首先应该训练患者在床上能够左右的翻身,这个是最基本的躯干的功能锻炼的项目,通过训练可以让患者自由的翻身,主要的效果就是能够预防并发症的发生。第二,如果患者能够在床上自由地翻身以后就可以让他练习坐起来,坐位是患者比较容易完成的一个动作,这也是防止患者出现体位性低血压,行走以后日常生活所必须的,应该与患者翻身训练同时进行第三,患者在坐位的训练完成以后,需要积极的进行站位的训练,患者能够独立站稳以后可以让患者将重心慢慢移到患腿上,这样可以锻炼患腿持重的能力。
脑梗塞的病人主要有以下的护理措施:第一,一定要防止患者出现误吸,很多脑梗塞的病人都是有吞咽障碍的,所以有可能误吸的。建议护理一定要注意评估患者的吞咽功能,在喂餐的时候一定要采取坐位或者是侧卧位,必要时进行插胃管,同时要做好口腔的护理工作。第二,脑梗塞的患者如果出现卧床,要注意多给患者翻身拍背,保持皮肤清洁,这样做的目的是防止出现一些褥疮、肺部感染等并发症等。第三,还要做好患者的心理护理,让患者保持心情的平稳,不要过于的焦虑紧张,更好地配合治疗。
腔隙性脑梗塞的病因及发病机制尚无定论,常见的有:一,高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性,管腔闭塞产生腔隙性病变,有资料认为单一腔隙病灶与高血压无显著相关性,舒张力增高是多发性腔隙性脑梗塞的主要原因。二,大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性脑梗塞。三,血流动力学异常,如血压突然下降,使严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小脑血栓。四,各类小栓子,如红细胞,纤维蛋白,胆固醇,空气及动脉粥样硬化斑块等阻塞小动脉。五,血液异常,如红细胞增多症,血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。