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曲姗
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知识库 肥厚型梗阻性心肌病怎么治疗
肥厚型梗阻性心肌病怎么治疗
发布时间:2024-03-22
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肥厚型梗阻性心肌病治疗方法是什么?这是患者应该把握的,肥厚型梗阻性心肌病是危害极大的疾病,患病就要积极寻求解决方案,找到适合自己的治疗方法,那么肥厚型梗阻性心肌病治疗方法有哪些呢?下面几方面就是具体分析。

肥厚型梗阻性心肌病治疗方法:

(一)经主动脉和左心室联合切口心肌切除术:胸骨正中切口,应用体外循环结合低温,左心房内放入减压引流管,阻断升主动脉,在其根部加压注入冷心脏停搏液并局部降低心肌温度,横向切开升主动脉根部,用拉钩将右冠瓣向前牵引,用圆刃小刀从心室间隔前方切除U型心肌,切口从右冠瓣下方开始并向左侧延伸到右冠瓣与左冠瓣交界下方。切不可将心室间隔切口向右侧延伸,以免损伤左房室束引致完全性传导阻滞。将心室间隔长方形心肌片在直视下向下方伸长,但不可切入太深。

另在左心室前壁下部作与最低斜角支平行长约4cm的斜行切口,进入前乳头肌下方的左心室腔,经切口将前瓣叶拉向心室间隔的左侧,从下向上用小刀切除心室间隔肥厚的心肌,与经主动脉切除的心肌片相联接,然后剪除整片肥厚的心肌,切口深度约为15~20mm修剪心肌碎片以防发生栓塞。间断缝合心肌切口全层,缝合主动脉切口。排出左室腔及主动脉残留气体,取除主动脉阻断钳并升高体温,心搏有力后停止体外循环。

(二)经主动脉切口心室间隔心肌切除及切开术:建立体外循环并采取心肌保护措施,阻断主动脉血流经升主动脉根部横切口,牵引右冠瓣显露心室间隔,用小圆刀在右冠瓣下方心室间隔上部作两个平行切口,切开心室间隔下部时可压迫右心室游离壁,使心室间隔移向左心室腔以改善显露,然后切除两个平行切口之间的长方形肥厚心肌组织。用手指按压心室间隔切口,增加心室间隔切槽的深度和宽度,取除心肌碎块,缝合主动脉切口,排出左心室腔和主动脉内气体,取除主动脉阻断钳。复温至体温达35℃以上,心脏搏动有力后,停止体外循环,如认为心室间隔肥厚的心肌切除仍欠满意,可另经左心室切口途径予以彻底切除。

对肥厚型梗阻性心肌病治疗方法,大家是一定要把握的,这是帮助大家开展准确认识和治疗的前提,因为肥厚型梗阻性心肌病危害大,想要准确治疗疾病,大家还需结合自身的实际情况选择适合自己的治疗方法,以降低疾病危害的发生。


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