指导专家

医学指导:世界、中国高血压联盟主席刘力生教授

中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授

“漏服可使高血压达标率降低七成!”中国高血压控制状况调查结果近日正式在京公布。调查结果显示:2009年,在三甲医院接受治疗的高血压患者达标率为31.1%。聚焦近七成未达标的高血压患者,专家指出,在提高依从性的基础上如何实现强效降压则成为影响达标率的关键。

■现状

患者达标率仅三成

世界、中国高血压联盟主席刘力生教授称,由北京诺华制药有限公司支持的本次调查覆盖全国22个城市、100家三级医院,共在心血管科、肾内科、内分泌科和全科随机选取5186例高血压患者。

调查显示,高血压患者降到140/90毫米汞柱,糖尿病或肾病达标血压降到130/80毫米汞柱,总达标率是31.1%,而2002年中国首次公布已经治疗的高血压患者达标率是25%。

漏服药成最大“祸首”

“高血压患者往往都需要终身治疗。对于依从性差的患者来说,其疗效会大打折扣。”胡大一教授在谈及高血压治疗依从性问题时强调。此次调查中发现:经常漏服药物(一周漏服次数≥3次)的高血压患者,比从不漏服药物的患者血压达标率下降72%。

强化、简化、优化将成治疗新趋势

胡大一教授认为,目前,全球高血压治疗的新趋势是应用具有强化、简化、优化等特点的单片复方制剂,然而遗憾的是调查显示,即便是在全国三级医院,五成以上的患者首次服药都是单药,使用一片多种药效复方制剂的患者非常少,只有12.7%。

专家认为强化、优化的单片复方制剂不仅可以为患者提供满意的疗效和安全性,而且简化了多药服用的治疗方案。”

■专家建议

可用综合方法降血压

此次调查发现,伴发冠心病。糖尿病、肾脏疾病的患者血压达标率更低,因此建议此类患者积极降压,并使用降压疗效更强和改善依从性的抗高血压药物,如新型的复方降压药物。

调查显示,BMI体重指数每增加一个单位,血压的达标率就下降8%,因此提出降低患者体重有助于提高血压达标率。

调查表明,就诊频率每降低一层,血压达标率就降低11%,建议患者坚持复诊,提倡一个月就诊一次。

经常漏服药物(一周漏服超过三次)的患者,血压达标率显著降低,建议患者宁可忘了一顿饭,别忘了一顿药。按时服用降压药物,有效控制血压。

此外,适当的体力活动会使血压达标率增加35%,因此建议患者进行适当有氧运动,增加上肢运动的机会,但不应进行举重、百米短跑等爆发力太强的运动。