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如果病人既往发生过脑梗和心梗,临床上也称为心脑血管疾病的二级预防,建议病人必要的时候口服抗血小板聚集的药物,阿司匹林或者氯吡格雷,同时病人的动脉硬化比较重,建议口服他汀类保护血管内膜的药,也要对脑血管疾病的危险因素定期筛查,饮食上做到低盐、低脂饮食等。心梗男性患者持续胸痛和大汗,女性患者放射痛、后背痛、恶心、呕吐多,胸痛和大汗则相对少见,老年人心梗发作前通常表现为出大汗,而胸痛不太明显,突然出现头晕,周围景物出现旋转,站立不稳,甚至晕倒在地,突然感到一侧面部和肢体麻木或无力,嘴歪,流口水,肢体软弱无力,突然出现语言含糊或语言障碍,与人交谈时突然出现说话困难或听不懂别人的话,突然出现一侧眼睛看不见东西,数分钟或数秒钟即恢复。注意控制危险因素,如果为糖尿病的病人,平时一定要控制好血糖,规范服用降糖药物。
大部分患者不需要手术治疗,因为这些患者往往是因为各种病因,导致颅内的血管出现了狭窄或者梗阻,因此脑组织会出现缺血缺氧和坏死,此类患者需要对症的应用一些扩张脑血管,促进脑侧支循环建立,营养脑细胞和清除脑自由基方面的药物。一般脑梗死不需要外科手术治疗,但是对于大面积大脑半球梗死情况,如果患者颅内压严重升高,可以进行开颅和部分脑组织切除,以降低患者的颅内压,对于小脑梗死,特别是那些影响脑干功能或导致脑脊液循环障碍的脑梗死,可以进行后颅窝开颅手术。另外,患者在饮食方面要多吃新鲜的蔬菜和水果,维生素c,可调节胆固醇代谢,防止动脉粥样硬化,同时也可增加血管的致敏性,常用植物油,少吃动物脂肪,植物油中含不饱和脂肪酸可促进血清胆固醇降低,而动物脂肪如猪油、奶油、蛋黄等含胆固醇较高,对患者机体不利。
病情稳定之后,要鼓励患者多进行主动的锻炼,要尽早的下床活动,从起床患肢平衡站立行走等方面来进行训练,直到逐步增加活动范围和次数,最后要帮助患者进行上下楼梯的训练,让患肢得到运动,有利于功能的恢复要注意控制好血压血糖血脂,定期复查肝功能肌酶以及血脂。所以,头晕是脑梗塞非常重要的一个症状,头晕一般是后循环,也就是椎基底动脉系统出现供血不足或闭塞之后的一个重要症状。脑梗塞是指各种原因导致颅内血管出现闭塞。