请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
听神经瘤在MRI上有比较典型的表现。一般来说,直径1-1.5cm的听神经瘤可以使内听道扩大,1.5-3cm的听神经瘤可以使内听道孔扩大。肿瘤一般位于桥小脑角区,表现为边缘锐利的肿瘤,周围水肿很轻,T1项上一般为,低信号或等信号,T2项上面高信号。肿瘤成圆形或者半圆形,紧贴于内耳道孔,可以见肿瘤组织呈漏斗状,尖端指向内耳道。绝大多数肿瘤患侧内听道前后扩大,神经缩短,而肿瘤的主体一般位于桥小脑角区,以内听道孔为中心生长,增强扫描之后,可以看到肿瘤呈不均匀的强化,或者从环状强化,囊变坏死的部分表现为不强化。肿瘤周围一般没有明显的水肿,对于体积比较大的肿瘤,常常合并脑干受压移位,以及梗阻性脑积水。
听神经瘤患者术后护理一般手术当日先转入重症监护病房,第二日转入普通病房,在护理过程中我们需要重点观察患者的心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征,重点观察患者有无面瘫,眼闭合不全的情况。必要时需以每隔数小时滴眼药水,晚间涂抹眼药膏,严重者需要进行眼合缝。在术后需要禁食之前先要检查患者有无吞咽困难、饮水呛咳,必要的时候需要考虑进行鼻饲饮食。听神经瘤术后少吃或不吃辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物。平时进食定时定量,合理营养为原则,多食用比如鱼、瘦肉、蛋、大豆制品、香菇、大枣等等。同时注意调整心理,适当的运动好了。
听神经瘤的鉴别诊断:听神经瘤早期可以出现头痛、头昏,需要与内耳的眩晕,前庭神经炎,迷路炎,以及各种药物性前庭神经损伤相鉴别。听神经瘤引起的耳聋,应该与耳聋的耳音患者,药物性耳聋相鉴别。听神经瘤还可以与小脑角区的小区的其他疾病相鉴别,比如说:上皮样囊肿,上皮样囊肿首发的症状多数为三叉神经根的刺激症状,而听力下降并不明显。蛛网膜囊肿,蛛网膜囊肿常常与听神经瘤同时出现,也可能是一个孤立存在,囊肿一般与脑脊液信号一致,表现比较均一,通常可以使得周围血管产生移位。脑膜瘤:脑膜瘤引起的耳鸣与听力下降,多数并不明显,也没有内耳道扩大,软骨间骨质常常有破坏。胶质瘤:比如说,脑干或者是小脑半球的胶质瘤,有共同的临床表现,但是,多数不伴有听力下降。转移瘤:多数情况下是可以找到原发病的肿瘤。