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刘晓副
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知识库 听神经瘤MRI表现
听神经瘤MRI表现
发布时间:2024-03-24
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听神经瘤在MRI上有比较典型的表现。一般来说,直径1-1.5cm的听神经瘤可以使内听道扩大,1.5-3cm的听神经瘤可以使内听道孔扩大。肿瘤一般位于桥小脑角区,表现为边缘锐利的肿瘤,周围水肿很轻,T1项上一般为,低信号或等信号,T2项上面高信号。肿瘤成圆形或者半圆形,紧贴于内耳道孔,可以见肿瘤组织呈漏斗状,尖端指向内耳道。绝大多数肿瘤患侧内听道前后扩大,神经缩短,而肿瘤的主体一般位于桥小脑角区,以内听道孔为中心生长,增强扫描之后,可以看到肿瘤呈不均匀的强化,或者从环状强化,囊变坏死的部分表现为不强化。肿瘤周围一般没有明显的水肿,对于体积比较大的肿瘤,常常合并脑干受压移位,以及梗阻性脑积水。

听神经瘤患者术后护理一般手术当日先转入重症监护病房,第二日转入普通病房,在护理过程中我们需要重点观察患者的心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征,重点观察患者有无面瘫,眼闭合不全的情况。必要时需以每隔数小时滴眼药水,晚间涂抹眼药膏,严重者需要进行眼合缝。在术后需要禁食之前先要检查患者有无吞咽困难、饮水呛咳,必要的时候需要考虑进行鼻饲饮食。听神经瘤术后少吃或不吃辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物。平时进食定时定量,合理营养为原则,多食用比如鱼、瘦肉、蛋、大豆制品、香菇、大枣等等。同时注意调整心理,适当的运动好了。

听神经瘤的鉴别诊断:听神经瘤早期可以出现头痛、头昏,需要与内耳的眩晕,前庭神经炎,迷路炎,以及各种药物性前庭神经损伤相鉴别。听神经瘤引起的耳聋,应该与耳聋的耳音患者,药物性耳聋相鉴别。听神经瘤还可以与小脑角区的小区的其他疾病相鉴别,比如说:上皮样囊肿,上皮样囊肿首发的症状多数为三叉神经根的刺激症状,而听力下降并不明显。蛛网膜囊肿,蛛网膜囊肿常常与听神经瘤同时出现,也可能是一个孤立存在,囊肿一般与脑脊液信号一致,表现比较均一,通常可以使得周围血管产生移位。脑膜瘤:脑膜瘤引起的耳鸣与听力下降,多数并不明显,也没有内耳道扩大,软骨间骨质常常有破坏。胶质瘤:比如说,脑干或者是小脑半球的胶质瘤,有共同的临床表现,但是,多数不伴有听力下降。转移瘤:多数情况下是可以找到原发病的肿瘤。


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脑瘤mri表现
一个共同点是他在大脑正常结构和其他占位组织病变上会有圆形或椭圆形的形状,然后我们可以在核磁共振成像(MRI)上看到正常脑沟、脑回或脑实质的一些圆形变化,其中一些圆形变化是均匀的变化,也就是说,密度非常均匀,其中一些还会有一些点状变化或环形增强,根据不同的病理性质定性。如果得了脑瘤以后,咱们通过磁共振是可以检查出来的,在磁共振片子上面这种脑瘤一般还是比较明显的,虽然普通人没有学过医也没有学过解剖,但是在片子上面也是能够发现这种异常情况的,尤其是到了脑瘤晚期以后,可以看到肿瘤这一块特别大,它是一个比较信号比较杂一点的影子,跟周围正常的脑组织截然不同,它一般是信号比较混杂的。增强的核磁共振是指注入造影剂以后再拍摄核磁的检查,这样有肿瘤的部位,影像显示的就会更加清楚,更有利于病变的性质的判断。
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