任冬梅
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帕金森和特发性震颤的区别
发布时间:2024-03-24
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帕金森病是发生在中年以上的中枢神经系统性病变,主要病变在大脑的黑质和纹状体,病理生理改变为脑黑质多巴胺能神经元变性,这种神经元变性后导致脑部多巴胺缺乏,且帕金森病的震颤为静止性震颤,主动运动时不明显。特发性震颤是一种以震颤为唯一表现的运动障碍疾病,主要表现为手部或头部动作性和姿势性震颤,精神紧张时加重,不伴有肌肉僵和动作迟缓等,
震颤可分为两大类:静止性震颤和动作性震颤。静止性震颤:发生在肌肉放松时。例如,当手放在膝盖上休息时会发生颤抖,并且常见于手部,这种类型的震颤在帕金森病患者中较为典型,并且被称为“搓丸样”,因为手和手指的运动规律就像是在搓动手中的药丸或小球。动作性震颤:在肌肉运动时发生,并有一些子类型,子类型之间有部分重叠。一,体位性震颤。发生在肌肉与重力对抗的位置,例如:伸出手臂。二,运动性震颤。在一些随意运动时发生,从手腕向上和向下移动或闭目和睁开眼睛时。三,意向性震颤。是在身体部分有目的地向目标移动式发生,例如:抬起手指触摸鼻子。通常情况下,越接近目标时震颤就会越严重。四,等长收缩性震颤。发生在肌肉主动收缩期间,如把重物端起并保持在同一位置。
特发性震颤的诊断依据是在症状上,患者主要表现有以下症状,经常会出现姿势性和(或)动作性震颤,姿势性或运动性震颤常常会累及一只手、双手或者头部,症状直到后来才逐渐变得明显,饮酒后可能症状会减轻。病史一般会有家族史,不会伴神经系统其它症状、体征,则考虑特发性震颤可能,实验室检查:CT、MRI检查、肌电图(EMG)检查、基因分析 、甲状腺功能检查,都对其具有一定诊断与鉴别诊断的意义等等。
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