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吴建华
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知识库 颈椎病神经压迫治疗
颈椎病神经压迫治疗
发布时间:2024-03-24
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怀疑有颈椎病时,需要行核磁共振进行判断,以明确出现椎间盘突出的部位和程度,如果突出程度较轻,压迫神经较轻,一般可予以理疗、热敷、烤电、针灸等保守治疗。颈椎位于脊柱最上方,起重要的支撑和保护作用,椎管内有脊神经走行,神经根通过椎间孔发出支配颈部和上肢,椎体和椎体之间由椎间盘治疗,椎间盘有纤维环和髓核构成,椎体后方有丰富的肌肉组织起缓冲和保护作用。颈椎病是临床常见的一种疾病,根据致病原因可分成神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及交感型颈椎病。如果突出程度较重,患者的症状较明显,严重影响到日常生活,则建议患者及时地进行手术处理。

严重的会出现手指部位的病理性反射或者出现手臂、手指部位肌肉有萎缩。病人患有颈椎病导致出现手麻现象,多数的病人是患有了神经根型颈椎病,由于神经根受到压迫就会导致神经支配区域出现手麻;同时会伴有手部的皮肤肌肉力量减弱、手指灵活性障碍;可以通过肌电图检查或者拍摄颈椎部位的ct片、核磁共振片,能够做出明确诊断。

还有中成药这块还是按照活血、止痛、通络的方向,比如颈复康颗粒,颈复康颗粒都可以,葛根汤都有我们的成药;对于颈椎病的中药治疗,我们常用的方剂是葛根汤比较多一些。还有中药外用药,如热敷的药,包括活血、通络的药物,通过加热的方式外敷,中药做成的膏药也可以贴。根据我们的辨证论治我们可以采用其他的一些汤剂治疗都是没问题的,比如葛根汤、桂枝汤都可以;


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颈椎病神经压迫治疗
压迫神经包括两种情况,第一是压迫神经根,神经根型的颈椎病,我们可能会出现手臂的疼痛、麻木、活动障碍出现这种情况。还要根据患者影像学的表现看压迫的程度和部位,如果确诊是神经根型的颈椎病,可以先正规的做点康复理疗,牵引、针灸辅助一些神经营养的药物。这些如果正规的康复理疗三个月没有明显效果,患者的症状没有控制住在加重,这种情况下还需要考虑手术治疗,当然手术治疗的话,颈椎的手术治疗原则也是减压,把压到神经根型的骨赘、椎间盘、滑韧带、后纵韧带去除,然后对颈椎的稳定性进行重建,但是如果是脊髓型的颈椎病,比如说患者出现走路不稳,胸腹部的束带感,这种情况下应该及早的进行手术,没必要再去通过康复治疗,效果也不太好,疾病可能也会进一步的进展,导致脊髓的功能严重下降,所以我们脊髓型的颈椎病尽量还是早期手术。
吴建华
发布时间:2024-03-24