虽然说慢性牙髓炎疼痛是可以忍耐的，但是并不是说就不需要治疗，急性的、慢性的牙髓炎都是要做牙髓摘除术。这种过程是比较缓慢的，隐隐的钝性的疼痛，所以说不治疗，疼痛可能会一年两年，三年都是有可能的。这种情况疼痛是十分剧烈，如果不治疗，那么可能会疼一周或者是两周。如果是慢性牙髓炎，疼痛不是特别明显。

急性牙髓炎多发生在近期进行过牙体手术或者受到意外创伤的牙齿，比如龋齿在制备洞型的时候，牙体硬组织切割过多或者是产热过多；急性牙髓炎也可由慢性牙髓炎急性发作而来，表现为自发性、阵发性尖锐的疼痛或者跳痛，夜间比白天严重，躺卧比坐立加剧，疼痛常不能定位，或者有朝一侧头面部放射的疼痛，温度刺激可加剧疼痛。使用较强刺激性的药物消毒窝洞，或者使用复合树脂充填材料充填深洞的时候没有垫底；激光治疗牙本质过敏时能量过大；

出现牙髓炎症如果是慢性，慢性牙髓炎疼痛并不是特别严重，如果不能够及时就诊做根管治疗，这种情况我们可以暂时先用止疼药，比如说解热镇痛的非甾体类药物，芬必得就可以使用。也就是说有牙髓炎急性发作的情况下，用止疼药效果不好，慢性牙髓炎用止疼药有可能能够止疼，但是急性和慢性牙髓炎，最终都要做根管治疗。如果患者是急性牙髓炎，吃这种止疼药效果不太好，我们要想止疼，尽量到口腔科做牙齿的开髓引流。而且是要局部麻醉药物帮助下才能够开髓引流，否则疼痛是十分严重。