姜帅
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支气管扩张是什么意思
发布时间:2024-03-26
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支气管扩张伴急性感染时,可出现痰量增多,咳嗽加重和脓痰发热,甚至伴发肺炎,结合肺部CT检查可以进一步明确。一般患支气管扩张患者可表现为长期的慢性咳嗽,发展至严重阶段时还会咯吐大量的腥臭痰,也会伴随不同程度的咯血。支气管扩张是由于支气管和周围的肺组织慢性化脓性的炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,导致支气管变形以及持久性的扩张。
支气管扩张在临床上特别常见,至于支气管扩张需要用什么药物,具体还要结合病人的实际情况来决定。我们的用药的主要是第一抗生素,第二舒张支气管的药物,还有祛痰的药物,抗生素包括阿莫西林,哌拉西林,左氧氟沙星,还有头孢类的抗生素,这些都是我们现在在临床比较常用的,有一个确切的抗炎效果的药物。如果患者一直高热、症状不见缓解,那我们入院当时要做的一个主要的工作,就是要做一个痰的细菌培养加药敏,如果这个患者以前一直总是反复反复的发病,就会有一些对药物的耐药的情况,所以我们在入院之初就要有一个痰培养加药敏,这样的话,如果在你的经验用药之后,患者的炎症没有得到良好的控制,这个时候,我们可以根据药敏的实验结果来给能够有起作用的,对他的感染细菌敏感的这样的药物,这样的话,比较有利于控制患者的病情。
我们在选择药物时一定要覆盖这种绿脓杆菌的药物,可以在抗菌治疗时,特别是支气管扩张发烧的时候需要考虑微生物病原学的可能。对于这种情况最为主要的就是要积极的抗感染治疗,根据药敏实验如痰培养、血培养,选择敏感的抗生素。支气管扩张的病人出现了发热,首先要去明确一下患者发热的原因。
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