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小儿疝气
即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。
小儿疝气症状
1、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。
2、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、发烧、烦躁不安,进而出现脱水、休克。
3、如果肿物嵌顿不能返纳腹腔,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
小儿疝气病的危害!
小儿疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管、卵巢、输卵管及大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死、卵巢及输卵管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。若发现孩子无故反复哭闹,家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气嵌顿,要尽早带孩子到正规医院就诊。
小儿疝气治疗
1、小儿疝气不能等,常规疝囊高位结扎术即可治愈小儿疝气,腹腔镜手术更是一种微创的方法,损伤小,恢复快。若错过最佳治疗时机,就需要行疝修补及疝修补材料的植入等。
一般小儿疝气在小孩出生后很快就会发生,发生率较高。当孩子哭闹、咳嗽、运动等情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾。随着病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能还纳,甚至威胁生命。同时,一旦发生嵌顿,孩子往往会承受不少痛苦。
2、幼儿疝气病的治疗
绝大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿和绞窄,甚至危及病人的生命安全!尤其女孩疝更容易导致嵌顿的卵巢及输卵管坏死,造成不孕不育等严重并发症!因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。