王伟
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脑梗塞的一级预防措施
发布时间:2024-03-25
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世界卫生组织早在1992年就发表了维多利亚宣言,提出健康的四大基石即合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡,从流行病学角度来说只有一级预防才能够降低疾病的人群相应的发病率,所以对于病死率,以及致残率很高的脑梗塞来说,重视并加强开展一级预防的意义远大于二级预防。五,心房颤动:根据心房颤动患者的卒中危险分层,出血风险评估,患者意愿来决定采用哪种药物进行抗凝治疗。脑梗塞预防包括一级预防和二级预防,一级预防是指对还没有发生过脑梗塞疾病的危险人群进行预防,以降低脑梗塞的发生机率。
轻微脑梗的病人出院以后的药物选择主要是根据患者的实际病情来判断,多数病人需要长期服用抗血凝的药物,避免血小板凝集成血块,导致脑血管狭窄,从而造成脑梗塞的再次发生。复方脑蛋白水解物片,人通过血脑屏障,促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用,并增强脑组织内葡萄糖氧的利用,提高脑组织对缺氧的耐受性,起到保护脑细胞,促进受损脑细胞功能恢复的作用。脑梗塞出院后,应长期口服抗血小板聚集的药物,常用的有阿司匹林和氯比格雷。
对于大面积脑梗要给予病人静脉应用脱水、减轻颅内压的药物,常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白,必要时还可以应用肾上腺皮质激素。大面积脑梗死和脑水肿的CT表现,大面积的脑梗死在CT上会出现一个片状的低密度影,对于低密度影的周围,可以出现水肿效应,表现为脑组织的肿胀,严重的时候会出现一侧侧脑室被压瘪,病人还可以出现意识障碍以及昏迷的表现。如果早期有引起颅内压明显升高,形成脑疝,需要考虑通过开颅手术的方法治疗处理。
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