吴建华
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如何判定强直性脊柱炎病情进展
发布时间:2024-03-22
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强直性脊柱炎作为常见的风湿免疫性疾病,是血清阴性关节病的一种,不少患者在患病后不知该如何确定病情的进展,下面,就请风湿免疫专家专家为我们做简单的介绍。
专家说,强直性脊柱炎疾病早在几千年前就有记载,要想判断该病的病情,就要对该病在不同时期临床表现进行介绍。一般来说,强直性脊柱炎在早期多伴有持续性腰痛、腰僵、腰椎各方面活动受限的症状,晨起表现最为严重,经活动后可自行缓解。中晚期强直性脊柱炎则以脊柱病变为主,强直性脊柱炎的发展分为上行型和下行型两种,但多数为上行型。九成以上的患者由骶髂关节开始,沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,大约有6%的患者由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点可表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性。
腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2。5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。强直性脊柱炎患者晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
颈椎病变特点:颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头、仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,这就是受颈部的强直所致。
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