许多患者担心手术风险，总期望于药物治疗，迄今为止，仍没有治疗脑积水的特效药物，某些药物只能暂时缓解症状，比如甘露纯，一旦停药，症状仍然反复，而且药物应用时间越长效果越差。另外，药物治疗主要用于轻型病人，对于重型脑积水的患者，药物仅仅最为作为术前的临时用药。脑积水的治疗应以手术为主。

1、病因治疗

病因治疗应是治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说，解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。采用病因治疗方法，手术一旦成功，患者可以终生受益；

2、减少脑脊液形成

如采用脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼，可以明显减少手术并发症的发生；

3、脑脊液分流术

目前常用的分流术为脑室腹腔分流术（即V-P引流术），手术技术成熟，手术时间短，创伤小，术后疗效佳。

脑积水何时治疗

发现脑积水后应尽早手术，如果脑积水时间太久会导致脑神经细胞萎缩变性，神经细胞属于不可再生细胞，一旦变性或死亡将没有再生的细胞替代，从而会出现各种各样较难以挽救的神经功能障碍，此时手术效果也很差。

术后并发症：

1、分流手术主要常见并发症：分流管阻塞和感染、分流过度（硬膜下积血、低颅压综合征、脑室裂隙综合征）、孤立性第四脑室扩张；

2、三脑室造瘘术主要并发症为血管损伤继发出血。