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王新霞
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知识库 早产儿什么时期应该进行眼底检查?
早产儿什么时期应该进行眼底检查?
发布时间:2024-03-26
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对于胎龄低于32周,出生体重低于1500克的早产儿,尤其是温箱内过度吸氧史者,建议出生后4周开始进行第一次眼底检查。早产儿视网膜血管尚未发育完全,出生后继续发育,若吸入高浓度氧则抑制了视网膜毛细血管的生长,停止供氧后进入较低氧分压的空气中,无血管区纤维血管组织迅速增生,产生不同程度的眼底病变。孕期在37周以下,特别是在34周以下,出生体重小于1500克、生后有过吸氧史,可能有60%的早产儿会发生早产儿视网膜病变。

早产儿跟成熟的新生儿还是有区别的,所谓的早产,也就是胎龄小于37周的孩子,因为各个脏器都发育不成熟,如呼吸、消化系统、神经系统、血液系统、心脏系统等各个系统都相对不成熟,因此各方面的疾病的发生率相对比足月儿也会更多,抵抗力会比较差,发生感染的几率也会大大增加。早产临产患者,宫缩抑制剂虽不能阻止早产分娩,但可能延长妊娠3~7日,为促胎肺成熟治疗和宫内转运赢得时机。早产儿是指胎龄37周以下的新生儿,32周以下的小早产儿由于易合并多种疾病,一般需要较长时间的住院治疗。

这种疾病指的是孕36周以下,长时间吸氧和低出生体重的早产儿,未血管化的视网膜发生纤维血管瘤样增生,收缩并引起一些牵拉性的视网膜脱落和失明。由于早产儿的视网膜血管还未发育正常,故可导致新生血管形成和眼底增生性病变,最终造成视力损害。此病早期症状不明显,又因为患者年龄较小,不能正常描述病情,所以需要医生做相关检查彻底排查。


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早产儿什么时期应该进行眼底检查
早产儿视网膜血管尚未发育完全,出生后继续发育。因而也不能排除早产儿视网膜病变的危险,吸氧的早产儿不一定都会发生早产儿视网膜病变,然而没有吸氧病史者,也可因为胎儿血红蛋白氧饱和度的急剧上升,胎儿氧分压转入新生儿氧分压的极骤变化导致本病。第一次检查的时间,在生后四周开始进行眼底检查,第二个就是随访检查,如果是双眼无病变或者仅有Ⅰ期的病变,可隔周复查一次,知道早产儿视网膜病变退行,如果有Ⅱ期的病变或者预支前病变,应每周复查一次,若视网膜病变病程下降,可每两周复查一次,如果出现Ⅲ期的病变,应每周复查2到3次,如达到阈值水平进行冷凝或激光光疗,还要注意早产儿的眼底检查,平时要多保护孩子的眼睛,卧室尽量不开灯,或者灯光要柔和,不能伤害孩子的眼睛。
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