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杨冬
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知识库 活动性肺结核
活动性肺结核
发布时间:2024-03-22
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活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状,以及血沉快,肺部检查有浸润或血性播散病灶,痰检查结核菌阳性。

活动性肺结核治疗

非活动性肺结核一般不会传染,抗结核治疗,清在当地医生指导下用药,世界卫生组织只推荐了六种抗结核药。

典型肺结核起病缓渐,病程经过较长。可有结核病接触史以及患有糖尿病、矽肺、长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等病史。但多数病人病灶轻微,常无明显症状。

发热是肺结核最常见的症状,多数为长期低热,全身毒性症状表现为午后低热,伴倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、妇女月经不调,易激怒、心悸、面颊潮红,体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。

一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,为隐痛或针刺样痛,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减退,出现呼吸困难。当高热或广泛肺组织破坏,胸膜增厚时伴有气急。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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活动性肺结核和非活动性肺结核的区别
活动性肺结核通常有中毒症状和肺结核的临床表现。比如患者下午可能出现低烧、盗汗、消瘦、厌食、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛等不适症状。而非活动性肺结核患者此时没有明显的结核中毒症状和临床症状。其次,可以通过胸片或ct来区分。此时肺部多个部位可见活动性肺结核,呈多种形式分布,以渗出、坏死、增生为改变,可伴有胸腔积液的形成。而非活动性肺结核患者主要集中在纤维瘢痕、钙盐沉积等陈旧性肺结核。通过动态观察非活动期肺结核,影像学无明显变化,而活动期肺结核经抗结核药物治疗后可逐渐吸收,部分患者可伴有纤维化和钙盐沉积。
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什么是活动性肺结核
活动性肺结核是指痰涂片阳性,证明结核杆菌排出,属于病灶活动期。肺结核通常是由结核杆菌引起的,会出现咳嗽、低烧、盗汗、消瘦、无力等症状。当出现上述症状时,应及时就医,通过胸部影像学检查、肺功能检查、痰涂片检查、血检等确诊并及时治疗。通常以药物治疗为主。可以选择利福平、异烟肼、吡嗪酰胺。必要时可以联合阿米卡星和左氧氟沙星进行治疗。避免与活动性肺结核患者同处一室,除非患者已接受抗结核治疗两周以上。如果需要照顾活动性肺结核患者,需要佩戴口罩进行个人防护。如果家庭成员患有活动性肺结核,应帮助和鼓励患者按照医嘱治疗和服药。新生儿卡介苗能有效降低结核病的发病率。
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