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刘薇
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知识库 系统性红斑狼疮确诊
系统性红斑狼疮确诊
发布时间:2024-03-23
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系统性红斑狼疮的诊断目前普遍采用美国风湿病学院1997年推荐的系统性红斑狼疮的诊断分类标准,在这个诊断分类标准当中一共有11条表现,符合其中的4条或者以上考虑诊断系统性红斑狼疮,这些条目包括:1、双面颊部的红斑。2、盘状的红斑。盘状红斑的概念指的是片状隆起于皮肤的红斑,像一个盘子一样。3、光过敏,指的是对日光有明显的反应,日光暴晒后可以引起皮疹。4、口腔溃疡,发生在口腔或者是鼻咽部,一般是无痛性的,这也是跟白塞病可以区分的一点。5、关节炎,一般是非侵蚀性的,也就是不会引起畸形的关节炎,一般累及两个以上的关节。6、浆膜炎,包括胸膜炎和心包炎。7、肾脏病变,尿蛋白>0.5g/24h,或者是管型。8、神经系统的病变,包括癫痫发作或者是精神病等。9、血液系统的疾病,包括溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或者是血小板减少等。10、免疫学的异常,包括特征性的抗双链DNA抗体的阳性、抗磷脂抗体的阳性。11、抗核抗体的阳性。符合以上11条标准的4条以上的患者,可以考虑诊断系统性红斑狼疮,这个诊断的准确性,用敏感性和特异性来表示,均能达到90%以上。

狼疮它多发于育龄期的女性以及年轻的女性,所以在日常的生活中,尽量去避免少接触一些化学制品,比如口红、抹指甲油、修眉、纹眉,还有就是抹很多护肤品。诊断狼疮明确以后,治疗是需要激素和免疫抑制剂的,需要在风湿科医师的指导下,规律的用药,规律减量。狼疮的诊断主要是依靠临床症状以及一些特异的自身,像抗体,比如抗核抗体、抗双链DNA史密斯抗体。系统性红斑狼疮是多器官、多系统受损的疾病,也是风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型。

​系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可以累及全身各个器官各个系统,如果治疗及时通过有效的治疗,可以控制病情的进展,患者可以正常地生活和工作,但是如果治疗不及时或者不规律的治疗,可以出现全身各个脏器的衰竭,比如肾功能衰竭,心脏衰竭,恶性心律失常,心源性猝死以及休克,肺脏可以出现严重的肺间质纤维化,影响肺功能,从而出现肺动脉高压,所以狼疮患者日常生活,要注意及时的治疗,规律的治疗,同时日常生活中,要注意避免感染等导致疾病复发的因素。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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系统性红斑狼疮确诊
如何确诊系统性红斑狼疮要看是否有典型的临床表现,比如对称性蝶形红斑、反复多发的口腔溃疡、光过敏现象、雷诺现象、关节肿疼以及脏器功能受损的表现,比如是否有溶血性贫血、蛋白尿、血尿、多浆膜腔积液、神经系统受损的表现等等。诊断系统性红斑狼疮最关键的化验检查是检测血清中是否有特殊的自身抗体,最主要的包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、核小体抗体、史密斯抗体等等,另外要检测患者是否有免疫球蛋白增高和补体下降。系统性红斑狼疮是好发于青年女性的自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮的特点包括多种多样的脏器功能受损,以及血清中可以出现多种自身抗体。
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目前,确诊系统性红斑狼疮主要还是采用的1997年美国风湿病学会推荐的系统性红斑狼疮分类标准,在该分类标准中有十一项,符合四项或四项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,即可诊断红斑狼疮,这十一条包括:一,颊部红斑。二,盘状红斑。三,光过敏。四,口腔溃疡。五,关节炎。六,浆膜炎。七,肾脏病变。八,神经病变。九,血液学疾病病。十,免疫学异常。十一,抗核抗体阳性。在该诊断标准中敏感性和特异性分别为95%和85%。需要强调指出的是,患者病情的初始或许不具备分类标准中的四条,但随着病情的进展可能会逐渐出现其他项目的表现,所以十一条分类标准中,免疫学异常和高滴度的抗核抗体更具有诊断意义。
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