乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，同一办公室工作、握手、拥抱、同住一寝室、同在一餐厅用餐和共用餐具等，都不会传染。三者阳性说明病毒复制活跃，是否具有传染性，还要需要结合乙肝病HBV-DNA的水平，HBV的水平越高，说明传染性越强。平时在修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等途径也可以传播。传染途径主要包括经血传播、母婴传播、性传播、医源性传播、经破损的皮肤和黏膜传播。

乙肝大三阳指的是1、3、5阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒复制比较活跃，病毒量比较高，传染性比较强。乙肝小三阳指的是1、4、5阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳提示乙肝病毒复制不活跃或者不复制。DNA数值较大三阳低，甚至检测不到，传染性相对于大三阳小。无法判断乙肝大三阳和乙肝小三阳哪一个更为严重。判断乙肝病情轻重的指标是肝功能、胆碱酯酶、胆红素、凝血酶原时间以及肝脏病理检查。

乙肝大三阳肝功能和上腹部彩超正常，考虑肝病毒携带者是不需要治疗，每年只需要复查两回，费用大概是1000元左右。乙肝大三阳病情比较重，特别是出现了重症肝炎，治疗费用就比较贵，需要几万块钱，如果质量效果不好，费用还会更高。乙肝大三阳是通过血液传播性传播和母婴传播的疾病，如果感染乙肝大三阳，需要根据肝功能乙肝病毒DNA，乙肝两对半和上腹部彩超的情况，决定是否需要治疗。乙肝大三阳达到抗病毒的标准，需要抗病毒治疗，每年的费用需要5000元左右。