孕33周脚肿主要是子宫增大的原因导致的，另外也有可能是妊娠期高血压或者是皮肤过敏引起的。

1、子宫增大：孕33周已经到了孕晚期，子宫不断增大可能会压迫到下腔静脉，下肢的血液循环回流受阻，会导致脚脖的部位出现明显的肿胀，一般属于正常生理现象，在休息的时候抬高患肢或者对局部进行按摩，减少肿胀的症状。

2、妊娠期高血压：妊娠期高血压主要是血压长时间没有得到控制，肾脏会受到严重的损伤，出现低蛋白性浮肿，可能会产生水钠潴留的状况，脚踝的部位也会有明显的肿胀，可能还会伴随着头晕或者是头痛，要及时进行血压测量，可以通过饮食调理，控制血压在正常的范围。

3、皮肤过敏：孕期的妇女免疫力比较低下，如果接触了动物的毛发或者花粉以后，可能会产生明显的皮肤过敏引起炎症反应，也会有肿胀或者瘙痒的症状，在医生的指导下口服抗过敏药物进行治疗，比如西替利嗪或者是氯雷他定。

需要注意做好产检工作，做好分娩的准备，随时观察身体的变化。