痛风性关节炎的鉴别诊断: 1。假性痛风性关节炎，以老年患者多见，x线提示骨质破坏，血清中尿酸水平正常，秋水仙碱治疗效果较差。除此之外，还可以与假性痛风相鉴别，假性痛风也叫焦磷酸钙沉积病，通常发作比较迅速，受累的部位会有明显的关节晨僵和肿胀感，同时受累的部位表面有局部的片状红斑，进行关节液穿刺时可以发现关节液中有焦磷酸钙的结晶，可以根据相关的症状和辅助检查来明确诊断。第二发病比较急剧，疼痛比较急剧烈，以夜间和凌晨发病为主，出现受累关节的红肿热痛；

急性发作期的治疗首先控制急性发作的关节炎，快速缓解症状可以选用非甾体抗炎药，常用的是依托考昔、塞来昔布、芬必得等，是治疗痛风急性发作最主要的药，还有激素类药物可以口服也可以注射。病情稳定后再逐渐减量，可以选用秋水仙碱或者联合应用非甾体抗炎药，比如依托考昔片、塞来昔布、扶他林等，也可以使用小剂量的糖皮质激素来进行治疗。那痛风在日常我们要调整饮食结构，不要吃一些含有嘌呤比较高的食物，比如说动物的内脏、火锅、浓汤等等，也要戒烟戒酒，每天饮水量要在2000毫升以上，这样可以促进尿酸的排泄。

并不是所有的高尿酸血症都会引起痛风，在临床上，仅5-15%的高尿酸血症患者会发展为痛风，主要表现为痛风性的关节炎、痛风肾和痛风石等，大部分患者是由于尿酸排泄障碍导致的，有10%患者是因为尿酸生成过多导致，还有少量的患者是因为跟嘌呤代谢相关的酶的缺陷而导致，上述原因所导致的痛风称为原发性痛风，另外，由某些遗传性疾病，包括一些慢性肾脏病、血液系统病，还有一些恶性肿瘤，在放疗、化疗之后，或者说使用一些抑制尿酸排泄等药物导致的痛风称之为继发性痛风此外，痛风常有家族遗传史，饮食条件优越者易患此病，而且痛风常肥胖，也会伴有高脂血症，高血压病，糖尿病，动脉硬化及冠心病等，所以一定要重视疾病，积极的配合治疗。痛风是由于长期高尿酸血症控制不佳，导致尿酸盐沉积于关节、软组织和肾脏所引起的。