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王伟
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知识库 胃病查幽门螺旋杆菌
胃病查幽门螺旋杆菌
发布时间:2024-03-26
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可以进行胃黏膜组织切片染色与培养,幽门螺杆菌的培养需要在微氧环境下用特殊培养基来进行,3~5天可以出结果,是诊断幽门螺杆菌感染的最准确的方法。第二是进行尿素酶试验,尿素酶试剂中含有尿素和酚红,幽门螺杆菌产生的酶可以分解其中的尿素产生氨,或者使试剂中的ph值上升,从而使酚红由棕黄色变成红色,将活检胃黏膜放入上述试剂中,如果胃黏膜含有幽门螺杆菌则试剂变为红色,此方法快速简单,特异性和敏感性可达90%以上。第三是进行血清学检测抗幽门螺杆菌抗体,但是IgM抗体可以在清除了幽门螺杆菌几个月以后仍然保持阳性,限制了它的诊断意义,此后是核素标记尿素呼吸实验,让患儿口服一定量的同位素碳13C标记的尿素,如果患儿消化道中含有幽门螺杆菌,其产生的尿素酶可以将尿素分解产生二氧化碳,由肺呼出,通过测定呼出气体中的炭十三含量,即可判断胃内幽门螺杆菌感染长度,它的特异性和敏感性均达90%以上。

幽门螺杆菌可以根治。幽门螺旋杆菌是胃部生存的一种细菌,能在胃部强酸的环境下生长、繁殖,对黏膜造成伤害,导致患者出现慢性的胃部疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。如果患者经常出现胃部不适、反酸、烧心、恶心、呕吐等表现,通过碳13、碳14检查即可确诊,可能医生指导下应用三联、四联疗法进行治疗,主要是抑制胃酸分泌的药物,常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,配合一种铋剂类的药物,如枸橼酸铋钾等。同时还需配合两种抗生素,可选择阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素任选一种,来根除幽门螺旋杆菌,达到治愈的效果。

幽门螺旋杆菌一般要吃至少一个月,才能根除幽门螺旋杆菌,治疗后再进行碳14呼气试验,了解是否有根除幽门螺旋杆菌,如果没有再继续下一个疗程。现在抗幽门螺旋杆菌的药物是使用四联疗法进行治疗:第一、选用两种抗生素,抗生素的选用是使用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、奥硝唑、左氧氟沙星等药物。第二、选用质子泵抑制剂,代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。第三、选用一种铋剂,比如枸橼酸铋钾等药物进行联合治疗。


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幽门螺杆菌感染是胃内的一种传染性、感染性疾病,它与很多慢性胃病有密切关系,包括胃炎、胃溃疡、胃癌、淋巴瘤等等。我国是幽门螺杆菌高发区,55%-60%的人患有幽门螺杆菌。幽门螺杆菌的患者无并发症时可无任何症状,大部分患者可出现口气重,当然口气重还可以由其它原因导致,但是反复口气重除外了口腔、咽喉病变以外的病人,需要注意有无幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌的检测主要通过胃镜下检测以及呼气检测,呼气方法包括碳13与碳14呼气试验,是碳13、碳14标记的尿素吞入患者胃中,经过尿素酶的分解产生碳13或碳14标记的二氧化碳,所以通过检测患者呼气中碳13、碳14的量,即可以测出有无幽门螺杆菌感染。这种方法简便有效、便捷、痛苦小,是目前体检中最为常用的方法。
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