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类风湿关节炎任何年龄均发病,而痛风多发生在中青年男性。痛风患者的关节疼痛特点是突然起病疼痛剧烈,疼痛难忍,常累及到下肢关节,尤其是第一跖趾关节,足背和踝关节,关节肿痛可以自然缓解,而类风湿关节炎,它最常累及到双手腕关节和指间关节呈持续性对称性,关节肿痛一般不会自行消失。而痛风性关节炎主要见于中老年男性,它起病非常突然,疼痛而且非常剧烈,很多患者是表现为刀割样或者是啃噬样的疼痛,患者的受累关节一般是在双侧第一跖趾关节,其次是在足背、踝关节,随着病变的进展,可以累及到膝关节、腕关节以及手指关节等。
所谓的痛风并发症其实就是进入了慢性痛风性关节炎时期患者可以出现关节炎反复肿胀疼痛,出现关节的肿胀畸形并且痛风石形成,可以出现在关节以及关节周围,肾脏。另外,痛风如果出现结石,大家痛风石,我们说比如说在耳部就皮下出现的这种,如果护理不好,这些破溃以后容易造成皮肤局部的感染,这个时候如果护理不好,皮肤感染加重,可能进一步导致全身性的感染也是比较危险的症状。第二个很多痛风病人血压他当时是不高,但很脉压差很小,比如说我们测试痛风病人十个有九个血压是一百二 九十我们的脉压很小,首先他的舒张压就很高,九十就已经是高界了,所以我们说痛风病人的并发症一个是痛风石造成本身的并发症。
痛风急性发作时可用秋水仙碱进行治疗,一般都非常有效,症状通常于服药12小时后开始缓解,36到48小时内完全消失,用法是每2小时口服一毫克,直到获得疗效或者是出现腹泻或者是呕吐为止,解热镇痛药对痛风急性发作也有效果,通常与食物一起服用连服两到五天,激素也是痛风发作期的重要药物,除了服用药物以外还需要注意休息多饮水。在治疗方面,在痛风急性发作的时候首先需要给予秋水仙碱、中剂量激素或者非甾体抗炎药,进行抗炎、止痛处理,同时根据发作的频率以及有无痛风石的形成等,确定是否需要同时进行降尿酸治疗,降尿酸的药物有促进尿酸排泄的药物、抑制尿酸生成的药物,以及尿酸酶等。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱,生成过多的尿酸而引起的疾病。