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姜帅
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知识库 慢性心衰的治疗方法
慢性心衰的治疗方法
发布时间:2024-03-24
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慢性心衰的治疗方法有:1、诱因的治疗:诱因的治疗主要就是要尽量避免感染、情绪激动和剧烈运动。通过控制生活方式来减少心衰的发作。2、强心:强心就是使用洋地黄类、地高辛的药物。地高辛药物不推荐长期地使用,因为长期地使用之后,对心衰的预后并不好。3、利尿:利尿剂可以减少心衰的前、后负荷,减少心脏的负担。利尿剂最常见的就是螺内酯,氢氯塞嗪,呋塞米,但具体需要用哪种药,这需要临床医生根据心衰的症状来选择。4、扩血管:扩血管药物是减少心脏的前、后负荷来减少心脏的负担。5、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂主要是减少心脏的负担,通过心脏的休息来提高心脏的储备分数。6、ACEI:ACEI也叫做血管紧张素受体抑制剂。这类药物是通过减少心肌的重塑,从而改善心力衰竭病人的长期预后。

长期的病因有:一、高血压导致的慢性心衰,患者尽量使自己的血压达标,控制好血压可以减少高血压导致慢性心衰的发生率;二、冠性病导致的慢性心衰,多为冠状动脉左前降支严重狭窄,多支严重病变或者心肌梗死等引起的;三、老年性退行性心脏瓣膜病导致的慢性心衰,是心脏负荷过量导致的慢性心衰。患有慢性心衰的病人要加强心衰的自我管理,延长寿命,改善生活质量,患有慢性心衰的病人,主要是以西医治疗为主,可以使用强心药、支气管扩张药、利尿剂、消炎药等药物治疗,通常采取吸氧治疗。出现了心衰要及时住院治疗,防止发生意外,平时要注意休息,不要过度劳累及情绪激动,另外要避免上呼吸道感染等,因为它可以使心衰加重。

还可以给予正性肌力药物,来增强心肌的收缩力,口服药物主要是有地高辛,一般从小剂量开始使用,随着病情的进展可以逐渐增量,如果是心率较快时,可以给予西地兰来静脉推注治疗。此类药物可以有效的改善血流动力学,通过降低心衰病人神经体液代谢的机制不利影响而改善心肌重构,延缓患者的症状。ACEI类药物引起常见的副作用是干咳,如果出现时,要用ARB药物来代替。左心衰在用药方面首先要给予RAAS抑制剂,包括ACEI类药物,比如培哚普利,贝那普利等;


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治疗慢性心力衰竭的方法
治疗慢性心力衰竭的方法:首先,选择强心的药物。洋地黄和地高辛能增强心肌收缩力,改善心脏功能。第二,利尿药。常用二氢锔或螺内酯,可通过利尿减轻心脏负担,改善心脏功能。第三,转化酶抑制剂。包括贝那普利和赖诺普利,可减轻心脏负担,抑制心室重构,对改善心脏功能效果最好。第四,β受体阻滞剂。常用倍他乐克,可抑制交感神经系统的兴奋性,减慢心率,降低心肌收缩力,从而保护心脏的功能。第五,要治疗导致心力衰竭的原发病。包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病,都需要长期用药。风湿性心脏病或先天性心脏病需要介入治疗或手术治疗。当原发病治愈后,心力衰竭就会得到改善。
曲姗
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