所谓心理性的因素就是，比方说焦虑、欲望不足或者心情不好等等，因为这些心理的问题，它会通过神经系统传达到阴茎，影响阴茎海绵体的充血，最终影响到勃起功能，但是阴茎本身是好的。当然器质性的病因的话，有一部分可能是先天性的血管的问题，先天性的神经的问题，但也有是后来的病因引起的，比方说糖尿病、血脂高、性激素的问题，甚至外伤手术，只要对阴茎勃起的相关的神经血管产生了影响，都会导致勃起功能障碍。另外器质性因素，就是阴茎本身勃起组织出问题了，比方说血管有问题，动脉供血不足、静脉瘘这些问题，这些方面出了问题，就是器质性的原因。阳痿是很常见的性功能障碍，其实阳痿的原因还是很复杂的，笼统的讲我们叫心理性病因，还有器质性的原因。

血管性阳痿分为两类，一类是动脉供血不足，还有一类是静脉瘘。动脉供血不足常常见于外伤，损伤了阴部内动脉，或者海绵体动脉，造成动脉的狭窄或者闭塞，从而引起动脉供血不足。这种情况一般要进行，动脉吻合手术，但这个手术比较复杂，在国内目前能做这种手术的单位，并不太多。第二就是静脉性阳痿，通常所说的就是静脉瘘，但是静脉瘘的诊断可能要注意，因为很多人诊断静脉瘘，其实是一个假阳性的诊断。就是在勃起不硬的时候去做造影，往往都是瘘的，但是这个并不能够，真正的诊断是静脉瘘。要诊断静脉瘘，我们标准的方法是要进行，海绵体的灌注和测压。对于静脉的手术，有很多医院都可以做，主要就进行背深静脉的结扎，或者是包埋。但是静脉手术目前在国际上，并没有得到推荐，因为它的远期效果可能不太理想。背深静脉只是收集，大概三分之一的阴茎静脉的回流，所以只处理这个静脉，后期可能会通过代偿再复发的。所以对静脉的手术，它的远期效果并不理想，所以并不是特别推荐去做。如果要真处理这种，静脉血管性阳痿，可能最好的还是进行，阴茎假体植入术。这个不管是动脉和静脉问题，它都可以一次解决，而且效果还是比较满意。专家提示：血管性阳痿主要分为两类，一类由于动脉供血不足，需要行动脉吻合手术，手术比较复杂，国内能做这种手术的单位并不多。另一类是静脉手术，相对比较简单，但容易误诊，且远期效果不太理想。对于血管性阳痿的患者，推荐行阴茎假体植入术。

阳虚、阴虚是中医的证候，阳痿早泄是西医病名，这是两条平行的东西，阳痿和早泄病因有可能是阳虚也有可能阴虚，也有可能是湿热，也有可能是血瘀，阳虚、阴虚也有可能是胃痛也可能头痛也有可能脑血管病，这是两个不同的说法，一个是谈病，一个是谈证。这里面就是说到底是阳虚是阴虚，也有可能是湿热，阳痿患者在书上写的是6个证型，也有可能10个证型，所以说阳痿患者有可能阳虚也有可能是阴虚，也有可能既不是阳虚也不是阴虚，它可能是一个湿热，是一个肝郁症状，同样的道理早泄也是这样。阳虚就是夏天穿棉袄，这是典型的阳虚，当然这种还是比较少见，所谓的腰膝酸冷多数四肢怕凉，这就是阳虚；阴虚就是舌红、少苔，然后手心天天出汗，五心烦热，是典型的阴虚症状。