樊茂蓉
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输尿管结石的疼痛特点
发布时间:2024-03-26
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它可能沿输尿管走行的路径,放射到同侧的腹股沟区,也可能男性患者放射到同侧的睾丸,女性患者可能放射到阴唇的地方,结石如果位于输尿管进入膀胱壁内段或者输尿管口,可能有严重的膀胱刺激症状以及阴茎头,阴唇的剧烈的疼痛。临床上,输尿管结石急性期疼痛的主要特点就是突然发作的疼痛,这种疼痛会在短时间内发展为剧烈的疼痛,表现为剧烈的绞痛,疼痛会放射腰、背部以及大腿内侧。输尿管有三处生理狭窄,输尿管结石大多是由于肾结石在排出过程中,结石堵塞在输尿管的狭窄处所形成的。
除了解除输尿管结束之外,往往还需要对肾脏进行详细的检查,以明确肾脏内是否还有结石,如果肾脏内有结石,那同时也需要一并处理,特别是对于输尿管上段结石的时候,如果进行手术治疗,那可以进行手术,将肾脏结石一并带取出体外,对预防输尿管结石的再发是有很大帮助的。继发性输尿管结石多数来源于肾脏,是由于肾结石活动后移行到输尿管,或者肾结石经过体外震波、手术碎石后,结石碎块下落到输尿管并嵌顿于输尿管,形成输尿管结石。输尿管结石主要原因是尿液主要成分发生改变。
目前输尿管软镜下激光碎石术是最新开展的更加微创的手术方式,手术时通过钬激光,将结石完全粉末化,术后粉末的结石,以尿液的形式排出体外,术后往往患者只需要住院1-2天,就可以出院了。输尿管上段结石进行插管是可以的,主要是进行输尿管支架管的置入,如患者输尿管上段结石较大,引起泌尿系梗阻,肾盂内有积脓,患者有肾盂积脓的情况,那么首选输尿管支架管置入,起到引流肾盂内尿液到膀胱的目的,从而解除梗阻。输尿管上段结石手术后不会产生明显的疼痛,目前手术都是采用微创手术,也就是通过输尿管镜来完成手术,所以体表没有任何的创伤,不会产生术后的疼痛感。
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