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林云华
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知识库 肥厚性心肌病怎么治
肥厚性心肌病怎么治
发布时间:2024-03-24
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对于终末期病人,最主要是抗心衰的治疗,常用呋塞米等利尿剂,和多巴胺等扩血管药物,不可用硝酸酯类的扩血管药物,以避免低血压。药物治疗无效可使用室间隔肌切除术、室间隔消融、右室心尖起搏等非药物手段。肥厚性心肌病是发生在青壮年有猝死风险的一种心肌病,肥厚性心肌病末期常出现心悸、心前区不适、劳作后呼吸困难等心衰症状,甚至可发生晕厥。治疗以药物和非药物治疗为主,同时还需注意生活作息,治疗药物,如阿替洛尔、比索洛尔、地尔硫卓、华法林等。

肥厚型心肌病的患者,除了典型的症状和体征之外,主要依靠超声心动图进行诊断。它的典型的超声心动图改变多数见于梗阻性的患者,比如:第一,室间隔明显的肥厚,大于15毫米,室间隔厚度和左室游离壁的厚度之比大于1.3~1.5;第二,二尖瓣前叶收缩期向前贴靠室间隔;第三,左室流出道狭窄;第四,主动脉瓣收缩期呈部分关闭。彩色多普勒血流显像可以评价左心室流出道的压力阶差,它的结果和左心导管检查也是密切相关的。

肥厚性心肌病属于原发性心肌病当中的一种,肥厚型心肌病又分为肥厚型非梗阻性心肌病,肥厚型梗阻性心肌病这两种,一般肥厚性非梗阻性心肌病不算严重,不会影响到患者的生活质量,一般也不会对寿命产生太大的影响,病人往往也没有明显的症状,也不需要做特殊的处理,用药方面一般都是控制心率,逆转心室重构可以选择倍他乐克,依那普利这样的药物,再就是肥厚性梗阻性心肌病,这属于是非常严重的,因为左室流出道明显的受阻,往往造成患者血压偏低,有可能会引发心脑血管疾病,引起心绞痛发作,脑缺血发作,这种情况就非常的危险,而且左室流出道梗阻很容易诱发各种的心律失常,如果出现室颤,心脏骤停,这种情况就有可能会威胁到患者的生命,而且对于这种肥厚性梗阻性心肌病,患者往往容易发展心衰。


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肥厚性心肌病怎么治
就是肥厚型梗阻性心肌病,肥厚型梗阻性心病患者往往症状比较明显,除了心悸以外,有可能会出现头晕甚至晕厥,另外也有可能会有心衰的表现,劳力性呼吸困难、胸闷、气喘,对这种情况的治疗,药物方面一定要注意,避免应用具有心肌收缩力的药物,酌情应用β受体阻断剂,适当的应用利尿剂,肥厚型梗阻性心病严重的可以采用介入微创的方法来进行酒精消融手术,人为地造成局部心肌坏死,减轻梗阻,这样才能够减轻患者的症状。肥厚性心肌病的治疗,一般情况下针对肥厚性心肌病,要看一下是哪一种类型,肥厚性心肌病有两种类型,一种是肥厚型非梗阻性心肌病,这种情况患者的症状往往也不明显,对患者危害也比较小,一般是定期复查心脏彩超就可以,不需要做特殊治疗,平时的活动以及工作都不会受到明显的限制,注意避免熬夜,避免暴饮暴食,改变不良的生活习惯,但如果有症状,比如说有早搏,这种情况可以酌情的应用β受体阻断剂。
王翠玲
发布时间:2024-03-24