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康云鹏
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知识库 癫痫大发作的首选用药
癫痫大发作的首选用药
发布时间:2024-03-26
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癫痫大发作属于神经内科急症,应迅速抢救,药物治疗首选地西泮静脉注射,因为该药物起效快,副作用少,复发后可重复给药,但不能超过规定总量。卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪都可以作为癫痫大发作的首选药物。癫痫大发作的首选抗癫痫药物为丙戊酸钠口服。

对于一些严重的癫痫病患者,药物不能控制,如果患者通过脑CT和磁共振的检查,发现了脑肿瘤,或者检查出了癫痫病灶的位置,是可以采用外科手术进行切除病灶治疗。原发性癫痫:找不到明确病因,以抗癫痫药物治疗为主,常用药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮、乙琥胺等药物。癫痫是一种慢性迁延性疾病,长期反复发作可影响病人的生活,工作,学习,婚姻以及社会关系,严重时还可以影响病人的生命。

癫痫病病因比较复杂:一是脑子里边长了东西,如肿瘤。癫痫的发病原因主要见于以下几个方面:第一是婴幼儿期癫痫,大多与产前、产后、围产期损伤脑神经发育的过程有关;很多突如其来的精神刺激在患者没有任何思想准备的情况下是会造成患者的情绪产生剧烈波动,引起患者癫痫发作的。


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癫痫大发作首选药物
如果患者出现癫痫的全面强直阵挛发作,并且出现癫痫持续状态,这种情况下首先选择是苯二氮卓类的药物,比如临床上经常使用地西泮。  用药剂量个体化:从小剂量开始依据疗效、患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量达最大疗效或最大血浓度时为止一般经5个半衰期服药时间可达该药的稳态血浓度  早期治疗:反复的癫痫发作将导致新的脑损伤早期规则治疗者成功率高但对首次发作轻微且无其他脑损伤伴随表现者也可待第二次发作后再用药  单药或联合用药的选择:近3/4的病例仅用一种抗癫痫药物即能控制其发作但经2~3种药物合理治疗无效、尤其多种发作类型患儿应考虑2—3种作用机理互补的药物联合治疗卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪都可以作为癫痫大发作的首选药物。
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癫痫大发作首选药物
癫痫大发作的首选药物通常是非典型抗癫痫药(英语名:atypical antiepileptic drugs,简写:AEDs),如卡马西平(英语名:Valproic acid, 药名:valproate)和托吡酯(英语名:Topiramate)。如果发作类型为全身性强直-阵挛发作(英语名:Generalized tonic-clonic seizures),拉莫三嗪(英语名:Lamotrigine)和奥卡西平(英语名:Oxcarbazepine)也常常被推荐。然而,具体的治疗方案应由专业的神经科医生根据患者的具体情况来开具。每位患者对药物的反应可能会有所不同,所以需要持续监测和可能的调整。切勿自行选择药物或剂量,如果疑似癫痫发作,请立即寻求医疗帮助。
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