范书英
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小儿睾丸鞘膜积液手术步骤
发布时间：2024-03-24
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小儿精索鞘膜积液的手术过程通常分为以下几步：1.麻醉。根据小儿的具体情况来选择麻醉方式，通常是复合麻醉。2.做好小儿局部的常规消毒措施。3.取腹股沟或者阴囊根部切口，辨清解剖关系。手术时要注意避免损伤到周围的血管或者输精管。在内环口的高位处可以结扎内壁上的鞘状突，然后再缝合切口。4.需要穿刺抽取积液。5.把孩子送出手术室，一般需要安排在麻醉恢复室等孩子清醒后，如果没有异常表现再送回病房。
对于病程比较缓慢，积液少张力小，长期不增长而且没有明显症状的患者，可以暂行保守治疗，动态观察病情；对于婴儿鞘膜积液常在两岁前能够自行消失，所以不着急进行治疗。对于病情较重，反复出现，保守治疗没有效果，这时需要进行手术治疗。如果是全身性疾病引起的积液应该积极的治疗原发病即可以逐渐被吸收。
继发性鞘膜积液是由原发疾病引起的，如睾丸炎，附睾炎，精索炎，创伤，阴囊手术后，以及继发于高热，心衰，腹水等全身症状，表现为急性鞘膜积液。原发性鞘膜积液，无明显诱因，病程缓慢，可能和创伤以及炎症有关。通过阴囊超声检查，是可以明确鞘膜积液的诊断。鞘膜积液的病因有原发和继发两种。
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