孩子晚上咳嗽厉害白天不咳嗽怎么办？咳嗽是一种防御反应，是想把呼吸道的分泌物排出来，孩子晚上咳嗽的厉害，最常见的原因是：第一，鼻后滴漏症，例如咽炎，鼻炎，鼻窦炎，扁桃体炎，会出现一些分泌物，夜晚的时候平卧分泌物通过咽部进入气道而出现咳嗽。第二，过敏性咳嗽，白天轻，晚上重，是由于夜晚迷走神经兴奋性增加，气管变细分泌物不容易排除，因此出现夜晚咳嗽重。出现了夜晚咳嗽重要查找原因，可以做过敏源，血常规，肺功能，胸部正位片，还可以做鼻窦的检查，如果是过敏来的，避开过敏源，口服抗过敏的药物，氯雷他定，顺尔宁。咳嗽的重，晚上睡觉前可以用布地奈德加生理盐水做雾化。

如果没有伴随症状突然出现刺激性咳嗽，有可能是过敏性原因，但是往往具有接触过敏原的历史，然后使用抗过敏的药物进行治疗。咳嗽比较厉害，可以使用消炎类的药物，以及止咳化痰类的药物进行治疗。三岁半的宝宝出现咳嗽比较厉害的情况，首先要观察孩子的伴随症状，比如伴随鼻塞、流鼻涕、嗓子疼或者咳嗽和咳痰的症状，往往是呼吸系统感染引起来的。如果是止咳化痰类的药物，可以选择肺力咳合剂或者氨溴特罗口服液，效果都是比较不错的。

需要根据宝宝的检查结果，判断引发感染的病原体类型后，使用不同种类的抗生素进行消炎治疗。如果是支原体感染，需要使用大环内酯类的抗生素进行治疗，期间还需要配合止咳化痰的对症药物一体治疗。4岁的宝宝，如果咳嗽的情况是因为感冒着凉导致的，伴随有明显的咽喉肿痛或发烧咳痰等临床表现。细菌感染，一般建议使用青霉素或头孢类的抗生素。