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首先就是要有剧烈的胸闷和胸痛,疼痛的时间一般要超过半小时以上,疼痛的性质非常剧烈,患者不能耐受,甚至有频死感,伴有大汗淋漓,不管哪个部位的心肌梗死,症状都是类似的,所以一旦出现了上述明显的胸痛,特别是年龄比较大的患者,要及时的化验心肌酶谱,做心电图,明确是否有心肌梗死的问题,然后再确定合适的治疗方案。急性前壁的心肌梗死,前壁主要是左侧冠状动脉,尤其是前降支供应心肌发生梗死,如果面积比较大,是急性广泛前壁的心肌梗死,就会导致左心功能不全,从而出现了肺淤血、左心衰,患者会出现气喘、呼吸困难、无法平卧。对于存在陈旧性前壁心肌梗塞的患者,在实际的临床当中可能没有任何的不舒服症状,尤其对于当时发生急性心肌梗死的时候,已经进行冠脉介入治疗的患者,往往预后都是比较好的。
极少数病人在急性期因严重的心律失常、急性心力衰竭或心源性休克而死亡,部分患者经过数周或数月以后,病情趋于稳定,但在急性期由于形成心肌疤痕而遗留一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图的改变,还有一部分患者可转为慢性心肌炎,炎症持续发展,逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常并易有栓塞性并发症,经过数年或者一二十年以后死于上述的并发症,但是大部分的心肌炎患儿预后都是良好的,只有极其少数的患儿才会合并有不同的并发症。有很多心肌炎患者是有可能留有后遗症,心肌炎这种疾病能够彻底治愈的几率相对来讲还是偏低,尤其是重度心肌炎,患者最常见的后遗症就是心律失常,就是有可能出现室性或房性的早搏。对于90%以上的急性病毒性心肌炎,通过积极规范的治疗大部分都能够痊愈,不会有任何后遗症。
根据心肌炎的临床表现和特点,分为四个证型,邪毒侵心型、痰瘀阻络型、气阴两虚,瘀热互结型、心阳虚衰型,并根据不同的证型制定相应的清热解毒、化痰活血、益气养阴、温补心阳的治疗法则。中医治疗心肌炎,要根据不同的患者进行辨证和辨病,根据病症的发展给予相应的清热解毒,化痰活血,温补心阳,益气养阴的治疗原则。心肌炎可以使用中医的方法进行治疗。