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踝关节骨折一般常见于脚踝部位的直接暴力或者间接暴力损伤,比如车祸撞击、高处坠落以及摔倒时脚踝部位扭伤等等。踝关节骨折的主要症状有以下几点:第一,骨折损伤后踝关节会迅速出现肿胀,局部有明显的疼痛,拒绝活动。第二,踝关节骨折后,骨折断端失去稳定连接会出现踝关节的反常活动,甚至伴有关节不稳定、踝关节半脱位或者完全脱位,关节活动受限。第三,开放性的踝关节骨折,会出现局部软组织挫裂伤,活动性出血,甚至可能会伴有肌腱、神经断裂损伤等。第四,查体可以发现,踝关节局部明显的压痛、反常活动,伴有骨擦音、骨擦感等等。
踝关节肿胀常见原因有:1、损伤:第一种是损伤,就像扭伤、崴伤、拉伤引起的肿胀是有些韧带或者说关节囊、软骨等等这样一些组织已经有小的损伤,有小的出血。如果肿胀比较厉害,患者还需要到医院去拍片,排除有没有骨折。比较轻微的还要适当冷敷、制动,必要时适当的包扎减轻出血。2、滑膜炎或特殊类型的炎症:另外一种是严重性的,例如像滑膜炎或者说特殊类型的炎症。这种情况患者要去医院让医生诊治,必要时要用药物,甚至手术治疗。3、尿酸高另外我们日常生活中常见的痛风,血清尿酸太高。如果尿酸高,引起局部像踝关节周围滑膜炎症的反应,同样也会引起踝关节肿胀。所以反反复复踝关节肿胀,也要查查尿酸,看看高不高,如果高的话也要进行相应的治疗。
大部分的人不太会出现踝关节的关节炎,因为踝关节稳定性非常好,只有在年轻时受过伤,有过踝关节韧带损伤,存在持续性踝关节不稳情况下,踝关节的撞击摩擦会明显的加快,从而形成踝关节的骨性关节炎,会长出骨刺来。这些长得出的骨刺不需要做切除,因为是一种踝关节不稳定后,代偿性的形成增生的骨质来稳定关节的情况。踝关节出现退行性病变甚至长出很明显的骨刺,也是临床所讲的骨赘的情况,并不是非常多见。很多病人会出现疼痛并不是因为骨刺的问题,而是因为整个关节出现了关节炎老化性退变的问题。