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婴儿湿疹可以表现为急性期与慢性期的反复发作,约60%的患儿于一岁以内发病,病情时重时轻,一般在两岁以内逐渐好转至痊愈,但是有部分的患儿病情可迁延并发展至儿童期。它的发病机制尚未完全阐明,一般认为可能是遗传因素与环境因素相互作用,并通过免疫途径介导产生的结果,一些外界环境中的变应原如屋尘螨、花粉等可诱发婴儿湿疹。另外,一些食物也可以导致蛋白过敏。所以好发湿疹的新生儿,建议母乳喂养,因为母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起的异型蛋白过敏,另外要注意发现可能加重病情的环境因素,如高温、潮湿、搔抓刺激等,并尽量的避免。
婴儿湿疹好发于婴儿面颊两侧、额部、眉间、头部等,部位患儿可累及全身,临床表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水泡、浸润、渗出以及肥厚等。临床上分为:脂溢型、渗出型、干燥型三种类型。脂溢型:多见于1~3个月婴儿,好发于患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红,有黄色油腻性鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂。严重时,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。渗出型:多见肥胖婴儿,患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹,伴有小水疱和红斑,底部水肿,片状糜烂,有黄色浆液渗出。干燥型:多见于6个月~1岁婴儿,皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂,常见于面部、躯干和四肢侧伸面。在发病期间,护理患儿时应注意,保护患处,衣着宽松,以避免过度摩擦;适度清洗,清洗时水温适度等。
婴儿患湿疹有一些患者是与奶粉有关系,不是所有的患者都和奶粉有关系,这就像我们刚才讲的因为婴幼儿的话,他有的确是有一些湿疹和一些食物过敏有关系。首先它真的是这个湿疹是由这样的食物过敏导致的才会有关系,如果孩子吃奶粉一点问题都没有,吃了鸡蛋会有过敏。这样的话他可能考虑他的湿疹是鸡蛋过敏来的,而不是奶粉过敏来的,我们这个是可以进行过敏原检测的,查到是哪一种食物过敏我们会告诉家长,暂时要避食这样的一个食物,那么其他的食物不要避食没有关系。