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早上起来头晕、站不稳,最常见的原因是两个:第一、体型肥胖、脖子比较短的人,在晚上睡觉的时候可能会打鼾,就是俗说打呼噜的情况,像阻塞性呼吸睡眠障碍,长期打鼾会使脑子缺氧。早上起来的时候,脑子在缺氧的情况下,休息的不是很好,缺血、缺氧的情况下就会觉得头发懵,昏昏沉沉的、不清醒的感觉,这是一种原因。第二、可能存在体位性低血压,就是躺着的时候血压是正常的,起来特别猛的情况下,血液突然流到脚这些比较低垂的地方。因为重力作用,脑子的供血就不好,像这种情况也会出现脑子突然缺血、脑干缺血,管平衡的器官缺血就会出现头晕,感觉双腿站不稳,走路有踩棉花的感觉。这就是早上头晕、站不稳的两个主要原因,要鉴别起来也比较困难,晚上打呼噜的话,家里人可以发现。第二种体位性血压可以量一下,躺着的时候量血压,猛的站起来再量血压,看看站起来和躺着的时候血压的相差收缩压,是不是在20-30mmHg以上,如果是的话,就是有体位性血压了。
对于老年人如果出现头晕伴随心慌、心悸:第一、考虑是因为血压增高而导致的,尤其对于既往有明确的高血压病史的老年人,如果高压在180mmHg以上,低压在120mmHg以上时要考虑到患者恶性高血压、高血压危象甚至高血压脑病,患者会有明显的头晕、心慌,甚至有头痛、恶心、呕吐的症状。第二、对于老年人,如果出现内分泌代谢类的疾病,在甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会有头晕、心慌、心悸的情况。第三、如果患者既往有明显的心源性疾病病史,要考虑到出现了冠心病不稳定型心绞痛、恶性心律失常、心力衰竭,这些情况时也会有头晕、心慌、心悸,伴随胸闷、气短的临床表现。
如果患者症状非常严重,这些患者可以权衡利弊,应有相应的具有改善内耳供血的药物,一般来说,药物可能会对机体造成一定的影响,并且,那些药物,也有可能会通过乳汁分泌从而会对婴幼儿造成一定的影响,但是一般来说这种影响是非常小的。眩晕症的患者,如果症状不严重,一般来说,可以暂时不应用药物进行治疗。因此,建议存在眩晕症的患者,要到医院就诊,要权衡利弊应用相应的药物。如果患者是在哺乳期出现了眩晕发作,建议这些患者,最好要到正规的医院进行治疗。