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荣春红
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知识库 肝硬化吐血便血还能治好吗
肝硬化吐血便血还能治好吗
发布时间:2024-03-25
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如果出血量比较多,可以导致失血性的休克,进一步危及到患者的生命,一旦出现上消化道出血,说明酒精性肝硬化已经进入到晚期肝病,应该给予相应的治疗,争取更好的控制疾病。由于门静脉高压,可以造成侧枝循环的成立,尤其是食道胃底静脉曲张,在压力比较高的情况下,不合理的生活饮食习惯,情绪波动的情况下,都可能造成食管胃底静脉曲张破裂出血,由于压力比较高,病人的出血量非常的大,可以出现吐血、便血的情况,预后非常的差。肝硬化患者出现呕血、黑便,考虑存在上消化道出血。

两者的鉴别通过腹部的彩超即可明确,通过腹部彩超的检查可以看到肝脏内部都发生了实质性的改变,还可以通过临床表现来鉴别,在治疗方面右心功能不全主要是以强心利尿以及改善消化道瘀血治疗,而肝硬化大部分以保肝,甚至肝移植治疗。其实很好鉴别,右心衰竭的患者容易出现一些肝脏瘀血,早期的时候表现为肝脏肿胀,晚期的时候可以出现一些医学性的肝硬化,导致肝脏的体积缩小。就是化验检查,右心衰患者导致的水肿,他的肝脏功能变化不大,基本上是正常的。

因为肝硬化失代偿期,属于肝硬化的晚期,在此期肝细胞受到严重的广泛性的损伤,表现为肝脏功能减退,门静脉高压,继而出现乏力,蜘蛛痣,肝掌,下肢浮肿,厌食,腹胀,红细胞、血小板减少,脾大,腹水等临床表现,而且还会出现发生感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉血栓形成、肝肺综合征等严重的并发症,一般情况下无法救治而致病人死亡,因此肝硬化失代偿期出现的临床表现和病因无关。包括一些全身的症状,腹胀恶性,厌油腻的食物,全身的乏力,皮肤以及巩膜的黄染,肝掌蜘蛛痣这些都是酒精性肝硬化失代偿期,比较典型的临床表现。肝硬化有很多发病原因,包括病毒性肝硬化、乙肝肝硬化和丙肝后肝硬化。


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肝硬化吐血便血还能治好吗
由于门静脉高压,可以造成侧枝循环的成立,尤其是食道胃底静脉曲张,在压力比较高的情况下,不合理的生活饮食习惯,情绪波动的情况下,都可能造成食管胃底静脉曲张破裂出血,由于压力比较高,病人的出血量非常的大,可以出现吐血、便血的情况,预后非常的差。酒精性肝硬化的病人是很容易出现吐血和便血的,因为肝硬化的病人大部分都存在一个食管胃底静脉曲张,如果因为吃的食物过硬或者没有明显的诱因,就可以出现呕血,以及解黑便的情况,这种情况一定要积极的进行就诊。要积极的使用止血的药物,包括止血芳酸,止血敏,氨甲环酸等等,同时要考虑使用奥曲肽降低门静脉压力,在这个基础上要使用制酸的药物,主要包括奥美拉唑,兰索拉唑等等,通过这些积极的治疗,部分病人病情可以得到控制,如果病情控制不理想,可能需要进行胃镜下的套扎治疗。
王伟
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对于肝硬化晚期患者主要是针对并发症来进行治疗,需要积极查明引起肝硬化的病因,来去除病因,肝硬化较常见的并发症主要有消化道出血、肝硬化腹水、门静脉血栓、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征、肝癌、电解质紊乱等。由于门静脉高压,可以造成侧枝循环的成立,尤其是食道胃底静脉曲张,在压力比较高的情况下,不合理的生活饮食习惯,情绪波动的情况下,都可能造成食管胃底静脉曲张破裂出血,由于压力比较高,病人的出血量非常的大,可以出现吐血、便血的情况,预后非常的差。肝硬化属于一种慢性肝病,可以由一种或者多种原因引起,在我国引起肝硬化常见的原因是乙肝病毒以及长期酗酒引起来的。
吴春波
发布时间:2024-03-25
 
肝硬化吐血便血还能治好吗
由于门静脉高压,可以造成侧枝循环的成立,尤其是食道胃底静脉曲张,在压力比较高的情况下,不合理的生活饮食习惯,情绪波动的情况下,都可能造成食管胃底静脉曲张破裂出血,由于压力比较高,病人的出血量非常的大,可以出现吐血、便血的情况,预后非常的差。早期的肝硬化患者一般没有明显的症状,最开始出现的是乏力,纳差等消化道症状,如果有吐血的情况应该是肝硬化压迫门静脉引起食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血,如果有便血的情况下,那么出血量就非常大了,因为消化道的出血一般都是黑便,不达到一定的量是不会出现便血的。要积极的使用止血的药物,包括止血芳酸,止血敏,氨甲环酸等等,同时要考虑使用奥曲肽降低门静脉压力,在这个基础上要使用制酸的药物,主要包括奥美拉唑,兰索拉唑等等,通过这些积极的治疗,部分病人病情可以得到控制,如果病情控制不理想,可能需要进行胃镜下的套扎治疗。
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