如果是慢性的牙髓炎会出现自发性疼痛，而且会出现冷热刺激疼痛，有定时的疼痛，这种疼痛没有急性牙髓炎严重，临床检查也能够发现能够引起牙髓炎的表现。临床检查的时候能够发现能够引起牙髓炎的病变，比如深龋，比如牙周炎，比如牙隐裂。急性牙髓炎有明显的牙齿自发性疼痛，而且有冷热刺激，加重疼痛，有阵发性的尖锐性的疼痛，而且还有夜间疼痛，有头部放散性的疼痛。急性牙髓炎和慢性牙髓炎都有各自的临床典型表现，所以一般诊断不是很困难。

牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，急性牙髓炎的临床表现包括自发性，阵发性疼痛，夜间疼痛，温度刺激加剧疼痛疼痛不能自行定位等特点，而慢性牙髓炎的临床表现是当患牙受到冷热温度刺激或甜酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更为敏感，刺激一去除疼痛，随即消失，没有自发性疼痛，检查的时候也能够发现慢性牙髓炎近髓腔有牙体硬组织的缺损，例如深龋或者是状缺损等。

要想根本的解决牙髓炎，建议到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科进行就诊。如果出现急性牙髓炎，或慢性牙髓炎急性发作引起剧烈疼痛，可暂时口服止痛药，也可以含冷水能减轻疼痛，但都没有根本解决问题。引流通畅后牙髓组织体积减小，被周围硬组织压迫明显缓解，疼痛就会立即缓解。在局麻下进行开髓引流术，通过牙钻扩大穿髓孔，或将髓室顶揭开。