脑梗的最佳抢救时间应控制在4.5小时之内，但有的病人疾病发展较快，抢救时间更短。

脑梗是一种常见的脑血管疾病，是由于血管阻塞引起的脑部缺血和缺氧，导致神经细胞死亡和神经功能障碍。对于脑梗发作的患者，及时抢救至关重要，因为在早期干预可以有效降低死亡率和残疾率，但抢救时间窗口是有限的。

脑梗的最佳抢救时间是指发病后最适合采取治疗措施的时间范围，早期干预可以最大限度地减少脑组织的损伤和死亡。目前认为，脑梗的最佳抢救时间是在4.5小时之内。在这个时间范围内采取溶栓治疗可以有效地恢复脑部血流，减少脑组织的死亡和残留神经功能的恢复。然而，对于某些患者，最佳抢救时间窗口可能会更短，比如在脑梗的早期阶段，如果患者的脑血管已经严重受损，溶栓治疗可能会导致出血并加重病情。因此，在抢救过程中需要对患者的情况进行综合评估，判断是否适合进行溶栓治疗。

除了溶栓治疗外，还有其他治疗方法可以在最佳抢救时间内采取，如机械取栓术和颅内血管成形术等。这些治疗方法在特定情况下可以改善脑血管疾病患者的预后，但同样需要在最佳抢救时间内进行。

综上所述，脑梗的最佳抢救时间是非常重要的，应该尽早采取治疗措施，以减少脑组织的死亡和神经功能的损害。但需要注意的是，最佳抢救时间并不适用于所有患者，治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。