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曲姗
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知识库 半月板损伤如何自我诊断
半月板损伤如何自我诊断
发布时间:2024-03-24
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半月板损伤,在明确诊断之前,我们可以根据症状和体征,进行自我诊断,半数以上的半月板损伤,膝关节扭伤或轻微扭伤时,伴有膝关节肿胀,疼痛和功能障碍,疼痛是最常见的表现,通常局限于半月板损伤侧,个别外侧半月板撕裂,可伴有内侧疼痛,疼痛多局限于关节线水平,有的人自觉关节内有响声和撕裂感,膝关节不能完全伸直或不能蹲,膝部广泛疼痛,可以由积液和积血使滑膜膨胀有关,膝关节股4头肌萎缩也是常见的体征。半月板损伤诊断:有明确受伤机制如扭转或挤压史、受伤以后膝关节出现局部肿胀、疼痛、关节活动受限甚至有交锁现象,后期有打软腿、肌肉萎缩的表现,查体有膝关节间隙处压痛、专科检查方面侧方加压试验阳性、麦氏旋转挤压试验阳性等,磁共振检查能明确损伤的部位以及损伤的类型。譬如年轻患者,剧烈运动,比如踢足球、打篮球,或者关节扭曲、摔倒之后突然关节卡住不能动了,而这时候又感觉到不像骨折,这种人膝关节大部分是半月板损伤。

根据磁共振半月板损伤的评估分度,如果半月板损伤程度不严重,在Ⅱ度以下,可以通过口服氨基葡萄糖来营养软骨,配合外用一些消炎止痛的药物以及针灸、理疗等对症治疗的方法可以缓慢恢复,但是当出现Ⅲ度以上的情况,可以考虑进行关节镜下的关节清理或半月板的修补手术治疗。选择如半月板回一度及二度的损伤,往往预示其损伤不太严重,可行非手术治疗,行石膏或者是支具的外固定制动即可。半月板损伤,是膝关节处最常见的损伤之

如果说病人膝关节部位外伤以后,导致了半月板明显的撕裂或者是完全断裂的情况,就会导致膝关节部位有明显的疼痛,并且会影响膝关节部位正常的负重活动,所以这种情况就需要行微创膝关节镜半月板修补或者是缝合手术治疗。半月板损伤之后是会出现一些症状,首先撕裂的部位可能会有疼痛感,其次是可能会出现肿胀,有的会出现积液或者积血的情况,在触压半月板关节线的周围可能会产生疼痛。半月板损伤应该挂骨科进行诊疗,某些医院分科非常详尽,有膝关节科独立出来,也可以挂膝关节科进行诊疗。


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半月板损伤如何自我诊断
半月板损伤,确诊一般根据病史症状,体征及影像学检查,综合分析判断,也可用关节镜检查,明确诊断病史,患者一般有关节的扭伤时,或者是长期下蹲工作室症状,半月板损伤一般,在行走多时有酸痛不适,严重撕裂,会有关节绞索症状,查体时,半月板摇摆试验阳性,研磨试验阳性,影像学检查,x线检查,一般无明显发现,磁共振检查,正常情况下,半月板在磁共振上表现为t1加权像和t2加权像上均一低信号,但一旦出现半月板损伤,关节液会渗入损伤的半月板内部出现高信号,当半月板内高信号,达到关节面,提示半月板的撕裂伤。半月板损伤,在明确诊断之前,我们可以根据症状和体征,进行自我诊断,半数以上的半月板损伤,膝关节扭伤或轻微扭伤时,伴有膝关节肿胀,疼痛和功能障碍,疼痛是最常见的表现,通常局限于半月板损伤侧,个别外侧半月板撕裂,可伴有内侧疼痛,疼痛多局限于关节线水平,有的人自觉关节内有响声和撕裂感,膝关节不能完全伸直或不能蹲,膝部广泛疼痛,可以由积液和积血使滑膜膨胀有关,膝关节股4头肌萎缩也是常见的体征。半月板损伤一般根据病史、临床表现以及磁共振检查可以作出明确诊断。
孙冉
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半月板损伤诊断
患者可以采用一些对症治疗的干预方法来缓解病情,比如口服一些营养关节软骨的药物,非甾体消炎药物以及中成药物等,会有一定的治疗作用,也可以配合关节局部的理疗,如超短波,磁疗等,可以改善关节的循环,促进损伤的半月板进行修复,进而减轻相应的症状。患者出现半月板损伤后会出现关节局部的疼痛,肿胀,活动受限等相关的症状,而在进行屈伸行走等活动时,会有明显的弹响或者交锁感。损伤比较严重的患者也可以考虑进行关节镜手术,能够对损伤的半月板进行修复,从而减轻相应的症状,会有很好的疗效。临床中半月板损伤的患者,可以通过核磁共振进行诊断,可以表现为半月板的撕裂,破损等情况,甚至会形成关节腔内的游离体。
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