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施爱群
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知识库 怎样确诊重症肌无力
怎样确诊重症肌无力
发布时间:2024-03-24
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重症肌无力,患者受累肌肉的分布与某一运动神经受损后出现肌无力不相符。临床特点为,受累肌肉在活动后出现疲劳无力,经休息或胆碱酯酶抑制剂治疗可以缓解,肌无力表现为"晨轻暮重‘’的波动现象。结合药物试验,肌电图,以及免疫学等检查的典型表现可以作出诊断,另外还应做胸胸腺CT,MR工等检查确定有无胸腺增生或胸腺瘤,并根据病史症状体征和其他免疫学检查明确是否合并其他自身免疫性疾病,下列试验有助于重症肌无力的诊断,一,疲劳试验2抗胆碱脂酶药物试验等。

眼部重症肌无力的原因,跟其它类型的重症肌无力原因是一样的,都属于一种自身免疫性疾病,主要累及到神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体,出现一系列的临床症状,主要表现为极度易疲劳,活动后症状加重,休息之后能够得到很好的缓解。眼部重症肌无力一般通过药物治疗效果比较明显,临床上常用的药物主要予以胆碱酯酶抑制剂,比如溴吡斯的明。眼部重症肌无力因为对肾上腺糖皮质激素反应效果比较好,所以可以予以相关的治疗。

重症肌无力的患者如果症状比较轻,可能仅仅表现为眼睑的下垂。眼睑下垂具有明显的晨轻暮重现象,也就是早晨的时候症状非常轻,下午是比较重。出现这种情况建议患者是如下的处理:第一点,患者一定要完善重症肌无力相关抗体的检查,这对于诊断是非常重要。同时也要完善重复频率电刺激肌电图的检查。第二点,对于治疗方面,可以服用胆碱酯酶抑制剂进行治疗,这种药物可以抑制乙酰胆碱的水解,对于改善患者的症状是有很大的帮助作用。第三,必要时可以在医生的建议下服用糖皮质激素,糖皮质激素需要从小量开始服用,逐渐加量,一定要定期门诊随诊。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。


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