如果患者是发病3-6小时以内，而且，脑血栓形成或者是脑栓塞，可以在血管介入治疗的前提下，做动脉取栓治疗或者是动脉溶栓治疗，如果患者形成了大面积脑水肿，造成了脑疝，还要做开颅去骨瓣减压手术治疗。还有一种情况就是大面积的脑梗死患者，在急性期可能会出现比较严重的脑水肿、高颅压症状，甚至于合并脑疝形成。得了脑梗以后是否需要进行手术治疗，主要的决定因素是患者梗塞的面积大小、患者病情的严重程度。

脑梗死主要是指供应脑组织的血管出现梗阻或者狭窄，从而使脑组织出现缺血缺氧坏死，然后出现神经功能缺失的症状，导致血管狭窄的定义。脑梗是缺血性疾病，通常是由于血管堵塞，血液流不过去，该血管所支配的脑组织就可以出现缺血、软化以及坏死。脑梗死和脑出血，一般情况下，有下列几个方面的区别：脑梗死一般情况下多见于老年人，安静时发病，病情逐渐加重，3~5天病情达到最高峰。

腔隙性脑梗有一些梗塞的部位，在重要的功能区，这种情况下会出现相应的颅内神经损伤的症状，比如说一边的手脚活动障碍，肌力下降，偏瘫，一侧的肢体麻木感觉障碍，口角歪斜面瘫，言语含糊，说话说不清楚，失语等。腔隙性脑梗塞的患者一般表现为局灶性的症状，可以出现纯感觉性卒中，包括一侧肢体或者是单个肢体感觉异常，包括麻木，痛等不适，也可能会出现纯运动性轻偏瘫，单纯表现为肢体运动障碍，可以出现一侧肢体，或者是单个肢体无力，也可以出现头晕，平衡障碍或者是吞咽困难，饮水呛咳，有些患者单独出现言语功能障碍，可以表现为运动性失语，感觉性失语或者是混合性失语，也可能会单纯出现构音障碍等等。腔隙性脑梗的症状一般由头晕、头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、注意力下降、反应迟钝、四肢抽搐、痴呆，无意识的障碍、精神症状也比较少见。