如果白天就已经出现疼痛的患者，尽量在白天进行处理，如果不处理，晚上疼痛可能会更加严重，而且处理比较困难。临床上有牙髓炎，比如说急性牙髓炎，比如说慢性牙髓炎，比如说逆行性牙髓炎这种牙髓炎的患者，我们必须要将牙髓清理掉，所以我们就需要做杀神经治疗，或者是做根管治疗。我们知道牙髓炎一般会出现非常严重的疼痛问题。

牙髓炎要进行治疗，我们有两种方法，第一种，对于单根牙或者是说比较有把握的后牙。牙髓炎的治疗需要多长的时间，完全要看治疗是不是特别顺利？如果是急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎急性发作，可能需要3到4次的复诊，需要一个月左右的时间，进行根管治疗，建议尽快到口腔科就诊。

牙髓炎一开始时会有轻度的疼痛反应，冷热刺激时有轻度的不适感，通常这时候牙髓还没有完全坏死，如果这时候没有及时干预的话病情会持续恶化，整个牙髓就会出现不可逆的病变，由于牙髓的完全坏死，疼痛症状基本消失，牙体因为缺少了正常的血运供给，就会导致营养运输受限，牙体会逐步的变色变脆，除此以外这时候通常会诱发根尖周炎，如果拍片检查的话会发现根尖部有明显的阴影部分，这证明根尖周有出现炎症。急性化脓性牙髓炎，就容易出现热痛冷缓解这样的症状，热痛冷缓解也就是说，在遇到热的食物刺激的时候，会引起疼痛；急性牙髓炎在冷热刺激，可激发牙齿的剧烈疼痛，在正处于疼痛发作期内，温度刺激可使疼痛更为加剧。