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张宇
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知识库 脑动脉瘤术后注意事项
脑动脉瘤术后注意事项
发布时间:2024-03-24
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脑动脉瘤手术前后的注意事项包括:1、术前:进行常规检查,保持患者生命体征的稳定,为手术进行相关准备;2、术后:根据患者的手术情况、有无神经功能障碍、病情分级而定,重症患者需在重症监护室观察,轻症患者需制动24小时,然后可在床上进行简单活动。脑动脉瘤手术风险相对较高,不论是采取微创介入还是开颅夹闭,均有可能造成动脉瘤破裂出血。术中还有可能误栓、误夹闭一些重要血管,导致患者术后产生严重的神经功能障碍。随着目前造影技术和显微镜技术的提高,并发症发生的机会越来越少。

它的原因就如同河流水位暴涨,两侧堤坝无论再怎么坚固,总会有决口的时候,就像一个人如果长期保持血压非常高的状态,在河流拐弯或者是河流分叉处,就会容易发生河水泛滥、决堤,就会形成动脉瘤的破裂。当外伤之后,血管会遭受一个剪切力或者是牵拉力的作用下,也会出现动脉瘤壁的变薄,然后突然的高血压也会引起这个动脉瘤的形成。一些动静脉炎是需要进行相关的抗核抗体一些检查,有时是一些自身免疫性的疾病,有的人也会出现一些家族性的疾病,包括爷爷奶奶或者姥姥姥爷当中有这种遗传病,或者父母有直接遗传病,也会导致动脉瘤的产生。临床当中很多破裂的脑动脉瘤,在术前检查以及询问病史的时候都会发现之前有高血压。

脑动脉瘤破裂容易造成蛛网膜下腔出血,如不及时治疗会危及生命。主要的治疗方式如下:第一,止血治疗。选择酚磺乙胺、氨甲苯酸等。第二,降压治疗。常选择的降压药物包括硝普钠等。第三,解痉挛。当血管出现痉挛的时候会出现疼痛加重或再出血,常用的药物主要是尼莫地平。第四,一般治疗。绝对卧床休息4-6周,大便不畅的应使用缓泻剂,烦躁不安的应给予地西泮。第五,降低颅内压和脑水肿。常选药物主要为甘露醇、呋塞米等。第六,外科手术治疗。如果有适应症的可选择手术治疗,手术治疗是防止再出血最佳的方式。


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动脉瘤术后注意事项
首先,手术治疗的部分动脉瘤可能会导致偏瘫昏迷,局部神经功能丧失,甚至死亡,主要是由于动脉瘤的位置不同,与血管的关系不同,以及术者的操作不同。后交通动脉瘤手术相对容易,术后并发症少。如果是前交通动脉瘤,手术难度很大,会造成术后并发症。任何操作都会有风险。充血压迫可能导致的并发症,短时间内不会有太大改善。一般治疗后需要几个月才能好转。患者应注意定期到医院检查。每个患者的病情不同,术后表现也不同。最好在医生的指导下进行科学的治疗,加上日常生活中的护理。同时要注意饮食清淡,多吃易消化的食物,少给患者吃生冷或辛辣的食物,治疗期间注意个人卫生,让患者多注意休息,保证充足的睡眠,注意功能锻炼,血压高的话控制血压,注意语言康复方面的训练。
王伟
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脑动脉瘤手术后注意事项有哪些
在临床上,脑动脉瘤手术后,首先要注意的是相应生活经验的稳定性,因为有很多患者在脑动脉瘤手术后并没有明显清醒。这个时候他们不会把不好的主诉表达出来,所以这个时候观察生命体征的变化是非常重要的。如果患者血压异常升高,心率减慢甚至双侧瞳孔散大,很容易想到急性脑积水或又一次动脉瘤破裂。要及时复查头部ct,尽早做出相应的干预,才能挽救患者的生命。第二点是尽快应用相应的药物进行治疗和改善。比如脱水降颅内压的甘露醇,改善脑血管痉挛的人血白蛋白,积极改善脑循环和脑保护的奥拉西坦或小牛血去蛋白提取物,对后期功能的改善和减少一系列并发症的发生都会有很大的帮助。第三点是尽早应用相应的康复锻炼,因为很多动脉瘤破裂出血后会有一定的残疾,不仅限于四肢麻木无力,还会出现言语障碍、吞咽饮水、呛咳等一系列表现。因此,在病情稳定后尽早进行康复锻炼非常重要,可以有效增加患者预后的风险。
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