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脑动脉瘤手术前后的注意事项包括:1、术前:进行常规检查,保持患者生命体征的稳定,为手术进行相关准备;2、术后:根据患者的手术情况、有无神经功能障碍、病情分级而定,重症患者需在重症监护室观察,轻症患者需制动24小时,然后可在床上进行简单活动。脑动脉瘤手术风险相对较高,不论是采取微创介入还是开颅夹闭,均有可能造成动脉瘤破裂出血。术中还有可能误栓、误夹闭一些重要血管,导致患者术后产生严重的神经功能障碍。随着目前造影技术和显微镜技术的提高,并发症发生的机会越来越少。
它的原因就如同河流水位暴涨,两侧堤坝无论再怎么坚固,总会有决口的时候,就像一个人如果长期保持血压非常高的状态,在河流拐弯或者是河流分叉处,就会容易发生河水泛滥、决堤,就会形成动脉瘤的破裂。当外伤之后,血管会遭受一个剪切力或者是牵拉力的作用下,也会出现动脉瘤壁的变薄,然后突然的高血压也会引起这个动脉瘤的形成。一些动静脉炎是需要进行相关的抗核抗体一些检查,有时是一些自身免疫性的疾病,有的人也会出现一些家族性的疾病,包括爷爷奶奶或者姥姥姥爷当中有这种遗传病,或者父母有直接遗传病,也会导致动脉瘤的产生。临床当中很多破裂的脑动脉瘤,在术前检查以及询问病史的时候都会发现之前有高血压。
脑动脉瘤破裂容易造成蛛网膜下腔出血,如不及时治疗会危及生命。主要的治疗方式如下:第一,止血治疗。选择酚磺乙胺、氨甲苯酸等。第二,降压治疗。常选择的降压药物包括硝普钠等。第三,解痉挛。当血管出现痉挛的时候会出现疼痛加重或再出血,常用的药物主要是尼莫地平。第四,一般治疗。绝对卧床休息4-6周,大便不畅的应使用缓泻剂,烦躁不安的应给予地西泮。第五,降低颅内压和脑水肿。常选药物主要为甘露醇、呋塞米等。第六,外科手术治疗。如果有适应症的可选择手术治疗,手术治疗是防止再出血最佳的方式。