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张宇
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知识库 非小细胞肺癌的治疗
非小细胞肺癌的治疗
发布时间:2024-03-25
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如果是中晚期的非小细胞肺癌,暂时不宜进行外科手术治疗的,可以给予术前新辅助化疗,使肿瘤缩小疾病降期以后,再考虑外科手术治疗。是发生于肺支气管上皮细胞的恶性肿瘤,吸烟是引发肺癌的高危因素,临床症状常表现为咳嗽,痰血,胸痛,憋喘等症状。肺癌根据癌细胞在显微镜下的形态分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。

我们知道晚期非小细胞肺癌五年生存率也就约20%,相对高于小细胞肺癌的患者,局限期小细胞肺癌,如果得到一个规范的治疗,它五年的生存率在10%左右,而广泛期的患者五年的生存率可能不足5%,也就是说化疗对肺癌的患者整体有效率也就占到了20%到40%左右。晚期肺癌主要采取以放、化疗为主的,以支持对症治疗的综合治疗为主,晚期肺癌患者通过合理的治疗,能够抑制肿瘤的发展速度,改善生活质量,还是能够明显延长生存期的。肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤。

肺癌的CT表现需要分中央型肺癌和周围型肺癌来进一步了解,如果为中央型肺癌,多出现肺门附近的影像学增大,包括淋巴结、肺门影增浓,以及肿瘤占位所引起的阻塞性肺不张、阻塞性肺炎等改变,在CT上出现片状肺门影增浓、增大以及淋巴结融合等现象。中央型肺癌往往表现为肺门的肿块影,还往往会伴有气道的狭窄,甚至会伴随有阻塞性的肺不张。如果有以上影像学的表现,又是长期吸烟的患者,出现咳嗽,咳痰,痰中带血丝,体重下降,就要高度怀疑肺癌。


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非小细胞肺癌治疗
确诊为非小细胞肺癌的患者,要听从专业医生的意见,进一步完善相关的检查,从而来明确患者的临床分期,以及有没有一些相关的基因驱动(+)或者有没有PD-PD-L1的明显升高等情况,从而来结合患者的身体状态和临床分期等来制定规范的治疗方案。如身体状况允许,则行肺叶切除或者全肺叶切除,如身体条件不允许,心肺功能储备差,则行局限性切除,如患者的肿瘤能手术切除,又无肿瘤学及胸部手术原则的限制,电视辅导胸腔镜外科手术被认为是一个选择,如解剖位置适合又能够做到切除边缘阴性,保留肺组织的解剖学切除术,优于肺全叶切除。肺癌诊断必须结合临床、影像学、病理以及生物学行为,可以分成非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
张妮
发布时间:2024-03-26