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樊茂蓉
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知识库 什么是乳腺导管内乳头状瘤及瘤病?
什么是乳腺导管内乳头状瘤及瘤病?
发布时间:2024-03-22
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乳腺导管内乳头状瘤发生于青春期后任何年龄的女性,经产妇多见,尤多发于40-50岁,临床主要表现在乳头溢出浆液或血性液体,呈间歇或持续性,行经期间有量增加,部分病人在乳头附近可触及小的圆形肿物,质较软,与皮肤无粘连,可推动。本病恶变率达5-10%,被称之为癌前病变,临床上应予足够重视,必要时要对肿块行针吸细胞学检查或活体组织病理检查。一般认为本病与雌激素的过度刺激有关。

乳腺导管内乳头状瘤是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤。根据其病灶的多少及发生的部位,可将其分为单发性──大导管内乳头状瘤;多发性(乳头状瘤病)──中、小导管内乳头状瘤两种。前者源于输乳管的壶腹部内,多为单发,位于乳晕下区,恶变者较少见;后者源于乳腺的末梢导管,常为多发,位于乳腺的周边区,此类较易发生恶变。

单发性大导管内乳头状瘤,可在乳晕下或乳晕边缘部位能及到长约1cm的索状肿块,或扪及枣核大小的结节,由于肿瘤所在的导管内积血积液,按压肿块即有血样、奶样或咖啡样分泌物从乳头溢出,但溢液口固定。本病常为间歇性自发溢液,或挤压、碰撞后溢液。多数患者发现在内衣上留下棕黄色的污迹就诊发现的。溢液排出,瘤体变小,疼痛不明显,偶而有压痛、隐痛,该证恶变少见。


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什么是乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管内的疣状隆起性病变,是乳腺导管上皮的良性肿瘤。该病按照发生部位的不同,分为中央型和周围型导管内乳头状瘤;按照发生的数目的不同,分为单发性和多发性导管内乳头状瘤。中央型导管内乳头状瘤发生在乳晕区,一般为单发;周围型导管内乳头状瘤一般发生在乳腺周围的中小、末梢导管内。周围型导管内乳头状瘤容易癌变,癌变的几率达到10%-30%。年龄越大,癌变几率越高。周围型导管内乳头状瘤恶变后,一般常合并有乳头溢液,也存在未合并乳头溢液的情况,是因为乳头状瘤堵塞乳腺导管,使分泌的溢液不能从乳头溢出,这种情况下也有导管内乳头状瘤的存在,并非没有乳头溢液就不是导管内乳头状瘤。
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发布时间:2024-03-23